功能性健康型态评估.ppt

2011/1/16*第十节压力与应对型态涉及个体对压力的感知与处理包括个体对压力的适应或不适应的反应、对压力的认知与评价及其应对方式。第53页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*一、评估重点1．个体面临的压力源。2．个体对压力的认知与评价。3．个体的压力反应与应对方式。4．个体应对方式的有效性。5．压力引起的危机征象。第54页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*二、评估方法与内容(一)问诊1．压力源2．压力感知3．应对方式4．压力缓解情况有照顾者角色紧张的危险照顾者角色紧张应对无效第55页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*(二)观察应特别关注有无自杀或暴力倾向与行为(三)体格检查(四)量表测评三、相关护理诊断有自杀的危险第56页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*第十一节价值与信念型态涉及个体的文化和精神世界主要包括价值观、健康信念、人生观和宗教信仰等。如种族背景、地域背景、受教育程度等不同所带来对求医治病上的差异，如中西医的差别，对民间验方的认可与否。第57页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*以FHPs作为收集和分析资料的框架指导护士收集临床资料的理论和实践意义理论意义：从独特的专业角度，规定了整体护理评估所涉及的人的生理健康、身体功能状况、心理健康和社会适应等各个方面的具体内容；更能体现护理实践“以人为本”的特征；同时也使有明显护理特征的、系统的、标准化的资料收集和分析成为可能。第58页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16感谢大家观看第59页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*二、评估方法与内容(一)问诊1．排便型态(1)日常排便型态(2)排便型态改变的类型及其严重程度便秘腹泻排便失禁便秘腹泻排便失禁第21页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*(3)排便异常的危险因素①有无导致排便型态异常的疾病②有无影响排便的不良生活方式③有无影响排便的情景因素④有无影响排便的精神因素⑤有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退⑥有无服用对胃肠道功能有影响的药物第22页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*2．排尿型态(1)日常排尿型态(2)排尿型态改变的类型及其严重程度尿频、尿急、尿痛排尿困难尿潴留尿失禁排尿障碍尿潴留压力性尿失禁急迫性尿失禁完全性尿失禁功能性尿失禁第23页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*(3)排尿异常的危险因素：①有无导致排尿型态异常的疾病，②有无影响排尿的饮食、心理因素③有无易致尿路感染的不良卫生习惯；④有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退⑤有无服用影响排尿的药物。第24页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*(二)体格检查1．一般状态2．腹部3．泌尿生殖器4．直肠、肛门5．神经系统(三)实验室及其他检查三、相关护理诊断第25页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*第四节活动与运动型态涉及个体日常生活活动、休闲娱乐以及锻炼的方式及与之相关的活动能力、活动耐力与日常生活自理能力。第26页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*一、评估重点1．个体的活动与运动形式，包括日常生活活动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯。2．机体的生理功能能否满足日常生活活动的需要。3．个体的活动耐力。4．影响活动耐力的因素。第27页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*二、评估方法与内容(一)问诊1．活动与运动形式2．日常生活活动能力主要取决于活动耐力和躯体功能。3．活动耐力是指个体对活动与运动的生理和心理耐受力。进食自理缺陷沐浴／卫生自理缺陷穿着／修饰自理缺陷如厕自理缺陷活动无耐力第28页,共59页，2024年2月25日，星期天2011/1/16*4．影响活动耐力的因素心血管疾病呼吸系统疾病骨、关节与肌肉、神经系统疾病贫血、服用β受体阻滞剂、降压药、地高辛等药物。组织