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试卷科目:执业师考试执业师
执业医师考试临床执业医师(习题卷149)
第1部分:单项选择题,共100题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]患者女,26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮
,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查
A)血浆皮质醇
B)尿游离皮质醇
C)血皮质醇昼夜节律
D)小剂量地塞米松抑制试验
E)大剂量地塞米松抑制试验
答案:B
解析:库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量地塞米松抑制,大剂量地塞米松试验
多数能被抑制,但不易与其他内分泌性疾病相区分,尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平,且少受其他因素干扰
,诊断价值很高,故选B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。
2.[单选题]患者男,22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近31天体温持
续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情
淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小
,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:WBC3.5×10
/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是
A)病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
B)病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
C)伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型
D)伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型
E)伤寒,乙肝表面抗原携带者
答案:E
解析:1.伤寒的临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大和白细胞减少,根据题干,该患者符合伤寒表现
,所以选E。抗HAVIgG(+)是过去感染过甲肝的标志,抗体持续存在多年,HBsAg(+)可见于病原携带者,且该患者的临
床不符合活动性肝炎,故A、B、C、D均不正确。2.伤寒的特异性实验室检查是血清肥达反应,多数患者在病程第二周出
现阳性,4~5周可达80%。血培养在病程1~2周阳性率最高,第2周后逐渐下降,是确诊伤寒常用依据,故选C。A和B是
肝炎的诊断指标,对伤寒诊断意义不大。E属于辅助检查以排除其他疾病,对诊断意义不大。3.伤寒患者首选第三代喹
诺酮类药物进行病原治疗,辅以休息、护理、降温、少渣饮食等一般治疗,故选D。A、B、E属于急性肝炎的治疗,用激
素退热,减轻中毒症状,可能加重病原的扩散,故不选C。4.伤寒常见的最为严重的并发症是肠出血和肠穿孔,常发生
于病程的2~3周,穿孔多位于回肠末段,其次是中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒症综合征等
,故选C。
3.[单选题]最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
A)肺梗死
B)室间隔缺损
C)肺动脉瓣狭窄
D)急进性高血压
E)主动脉窦瘤破裂入右心室
答案:D
解析:[考点]伴发急性左心功能衰竭的疾病[分析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病
变最常伴发的是右心功能衰竭。而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加,从而导致急性左心功能衰竭。故
执业师考试执业师题卷1491/23
试卷科目:执业师考试执业师
D是正确答案。
4.[单选题]Asherman综合征是指
A)先天性染色体异常闭经
B)闭经溢乳综合征
C)垂体功能损害所致的闭经
D)先天性无子宫
E)子宫内膜损伤,宫腔粘连引起的闭经
答案:E
解析:人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层,局部
创面形成而致粘连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。
5.[单选题]以下和心绞痛表现相符合的是
A)疼痛位于心尖部,多于休息时出现,针刺样
B)疼痛位于心前区,常游走,和情绪激动有关
C)上楼时出现胸骨后疼痛,休息3分钟后缓解
D)胸痛呈撕裂样,放射至后背,持续半小时
E)左胸痛,吸气时加重,屏气时减轻
答案:C
解析:典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或
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