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试卷科目：执业师考试执业师

执业医师考试临床执业医师(习题卷149)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮

，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查

A)血浆皮质醇

B)尿游离皮质醇

C)血皮质醇昼夜节律

D)小剂量地塞米松抑制试验

E)大剂量地塞米松抑制试验

答案:B

解析:库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验

多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰

，诊断价值很高，故选B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。

2.[单选题]患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持

续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情

淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小

，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×10

/L,N60%,L40%，血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是

A)病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B)病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

C)伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D)伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E)伤寒，乙肝表面抗原携带者

答案:E

解析:1.伤寒的临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大和白细胞减少，根据题干，该患者符合伤寒表现

，所以选E。抗HAVIgG(+)是过去感染过甲肝的标志，抗体持续存在多年，HBsAg(+)可见于病原携带者，且该患者的临

床不符合活动性肝炎，故A、B、C、D均不正确。2.伤寒的特异性实验室检查是血清肥达反应，多数患者在病程第二周出

现阳性，4～5周可达80%。血培养在病程1～2周阳性率最高，第2周后逐渐下降，是确诊伤寒常用依据，故选C。A和B是

肝炎的诊断指标，对伤寒诊断意义不大。E属于辅助检查以排除其他疾病，对诊断意义不大。3.伤寒患者首选第三代喹

诺酮类药物进行病原治疗，辅以休息、护理、降温、少渣饮食等一般治疗，故选D。A、B、E属于急性肝炎的治疗，用激

素退热，减轻中毒症状，可能加重病原的扩散，故不选C。4.伤寒常见的最为严重的并发症是肠出血和肠穿孔，常发生

于病程的2～3周，穿孔多位于回肠末段，其次是中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒症综合征等

，故选C。

3.[单选题]最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A)肺梗死

B)室间隔缺损

C)肺动脉瓣狭窄

D)急进性高血压

E)主动脉窦瘤破裂入右心室

答案:D

解析:[考点]伴发急性左心功能衰竭的疾病[分析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病

变最常伴发的是右心功能衰竭。而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。故

执业师考试执业师题卷1491/23

试卷科目：执业师考试执业师

D是正确答案。

4.[单选题]Asherman综合征是指

A)先天性染色体异常闭经

B)闭经溢乳综合征

C)垂体功能损害所致的闭经

D)先天性无子宫

E)子宫内膜损伤，宫腔粘连引起的闭经

答案:E

解析:人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层，局部

创面形成而致粘连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。

5.[单选题]以下和心绞痛表现相符合的是

A)疼痛位于心尖部，多于休息时出现，针刺样

B)疼痛位于心前区，常游走，和情绪激动有关

C)上楼时出现胸骨后疼痛，休息3分钟后缓解

D)胸痛呈撕裂样，放射至后背，持续半小时

E)左胸痛，吸气时加重，屏气时减轻

答案:C

解析:典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或