执业医师考试临床执业医师(习题卷154).pdfVIP

试卷科目：执业师考试执业师

执业医师考试临床执业医师(习题卷154)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg，心率110次/分

，心电图示：ST段抬高。入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是

A)肺炎

B)急性心肌梗死

C)肺梗死

D)急性心包炎

E)急性胸膜炎

答案:D

解析:急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊

音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少

数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈

拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积

液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择D。

2.[单选题]分泌抗体（）。

A)NK细胞

B)B细胞

C)肥大细胞

D)细胞毒性T淋巴细胞

E)浆细胞

答案:E

解析:浆细胞为B细胞的终末分化阶段，不具有增殖的能力，但可以分泌抗体，所以第137题选E。

3.[单选题]10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射样收缩期杂音，肺

动脉瓣区第二心音亢进和固定性分裂。该患儿最可能的诊断是

A)房间隔缺损

B)室间隔缺损

C)动脉导管未闭

D)法洛四联症

E)肺动脉狭窄

答案:A

解析:考核重点为房间隔缺损的临床表现。房间隔缺损最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻

及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

4.[单选题]某颈部肿块患者，入院查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该

患者首选下列哪种检查

A)颈部CT

B)甲状腺核素扫描

C)甲状腺B超

D)肿块针吸细胞学检查

E)颈部正侧位X线片

答案:D

解析:针吸细胞学检查可明确肿块的性质，判断其良恶性。

执业师考试执业师题卷1541/24

试卷科目：执业师考试执业师

5.[单选题]下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死

A)股骨颈骨折

B)股骨转子间骨折

C)股骨干骨折

D)股骨远端骨折

E)胫骨平台骨折

答案:A

解析:骨折两断端血液供应好坏直接影响骨折的愈合与否。股骨颈的血液供应主要来源于旋股内侧动脉的数个分支，旋

股外侧动脉也有少量分支参与，这些分支上升到股骨颈基底后形成动脉环，此环再发出分支沿股骨颈表面进入关节囊内

营养股骨头。成人股骨头血供只有很少一部分来自小凹动脉。股骨颈骨折时极易损伤营养血管，破坏股骨头的血供，虽

然骨折远端血供没有障碍，但股骨头血供丧失，所以容易发生骨折不愈合和股骨头坏死，头下型骨折尤其容易发生骨折

不愈合。其他选项骨折周围有丰富的肌肉韧带提供血运，均容易愈合。

6.[单选题]对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的,病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新

鉴定的期限为

A)48小时内

B)15日内

C)30日内

D)45日内

E)24小时内

答案:B

解析:《医疗事故处理条例》第二十二条当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起

１５日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

7.[单选题]女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检査：胃窦部點膜红白相间以白为主，可见血管分支透见

并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A)胃酸分泌正常或降低

B)多有消化道症状

C)血清促胃液素正常或降低

D)易发生恶性贫血

E)抗壁细胞抗体阴性

答案:D

解析:(D)萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，绝大多数由Hp感染引起，与自身免疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫反

应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎；中度以上不典型增生为癌前病变

，其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变