刺五加注射液治疗脑出血临床观察论文.doc

刺五加注射液治疗脑出血临床观察

摘要：目的：探讨刺五加注射液对脑出血患者临床疗效。方法:40例高血压脑出血患者被随机对等分为对照组(常规脱水、降颅压等治疗)和治疗组(上述疗法+刺五加注射液静脉滴注)，观察两组治疗前后血肿吸收量及神经功能缺失评分情况。结果：治疗组治疗后血肿量明显减少，神经功能缺损评分明显降低，且与对照组治疗后比较有统计学意义(p0.05），具有可比性。两组病情严重程度相似，即神经功能缺损程度具有可比性，伴发疾病相似，ct所见出血量少也具有可比性。所有患者经医学筛查，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，排除其他疾病引发症状，确诊为脑出血。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：采用常规脱水、降低颅内压、神经营养药物、针灸、对症支持、预防感染和康复训练等方法治疗。

1.2.2治疗组：在对照组的基础上，应用刺五加注射液60ml加入0.9%氯化钠注射液中，静脉点滴，每日一次，连用21d；

1.2.3临床检验项目：血、尿常规、肝功、血糖、血脂、血夜流变学指标、脑脊液、颅脑ct。

2结果

2.1疗效判定:参照全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中病人神经功能缺损评分标准，主要根据治疗前后神经功能恢复程度和机体活动状况积分，统一评定标准。基本痊愈：功能缺损评分减少91%-100%；显效：功能缺损评分减少46%-90%；有效：功能缺损评分减少18%-45%；无效：功能缺损评分减少不足17%。患者用药前进行首次神经功能缺损评分，用药后21d再次进行神经功能缺损评分，根据两次评分结果判断疗效。

2.2结果分析：治疗组20例，基本痊愈8例，显效4例，有效7例，无效1例，显效率（基本痊愈+显效）60%，总有效率95%；对照组20例，基本痊愈1例，显效6例，有效5例，无效12例，显效率35%，总有效率60%。经统计学处理p0.01，差异有非常显著意义。

3讨论

脑出血患者中病死率高达50%以上，致残率高达70%，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右。脑出血发病凶猛，出血时间短，出血点集中，极易形成血肿，压迫脑组织形成脑水肿，从而造成神经功能缺血性损害。治疗宜活血化瘀，促进血肿吸收，增加脑血流量，改善神经功能，恢复机体功能。

脑出血相当于中医的“中风”等病症。根据中医理论分析，脑出血当为离经之血，属血瘀症范畴。《血证论》认为“凡血症，总以祛瘀为要”，故早期应用活血化瘀药是治疗本病之关键，若化瘀药用得过迟，则淤血凝聚，难以化解。

刺五加注射液主要成分为刺五加酮、异嗪皮啶、紫丁香树醇等，具有平补肝肾、益精壮骨、活血通络之功效。现代医学研究表明，刺五加对中枢神经具有兴奋和抑制的双向调节平衡作用，具有抗疲劳、抗应激、抗炎的功能，能消除氧自由基，显著提高人体超氧歧化酶（sod）水平，增加组织对缺氧的耐受性，能扩张血管，降低心率，降低组织耗氧量，降低血液黏度，改善心脑肾等实质脏器的血流量，增加机体的免疫功能，对白细胞具有双向调节功能，有利于细胞代谢。从而达到控制血肿，提高脑出血治愈率的目的。

在治疗期间，对照组部分患者曾出现病情突然加重、脑部再出血现象，而治疗组患者没有出现明显病情反复现象，治疗过程平稳进行。应用具有活血通络作用的刺五加注射液治疗脑出血，疗效短，见效快，且无明显毒副作用，对提高脑出血患者的治愈率，减少存活患者的致残率疗效确切，是安全可靠的治疗手段，值得推广。

参考文献

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