口服给药操作流程.docx

口服给药

一、目的

1、减轻症状，治疗疾病，维持正常生理功能。

2、协助诊断和疾病预防。二、适应症

1、不适合用于静脉、皮下等其他途径给药的药物。

2、吞咽、消化功能良好的患儿。三、禁忌症

1、病危、昏迷或呕吐不止的患儿。

2、严重心功能不全的患儿。

3、消化吸收功能紊乱的患儿。

4、有严重口腔疾患的患儿。四、操作步骤

（一）评估

1、核对患儿的信息和治疗信息。

2、评估患儿年龄、体重、病情、过敏史、用药史、药物不良反应、吞咽功能、有无口腔及食管疾患、有无恶心、呕吐。

3、评估患儿心理状态，合作程度。

4、告知患儿及家长用药名称、药理作用、目的及相关注意事项，以取得配合。

5、解释口服给药目的及配合方法。

（二）准备

1、护士：仪表端庄、衣帽整洁。

2、患儿：取舒适体位。

3、环境：环境清洁、安静、光线充足。

4、用物：发药车、治疗盘、弯盘、免洗手消毒液、服药本、小药卡、药品、量杯、滴管、药匙、药杯、研钵、搅拌棒、水壶（温开水）、一次性注射器（根据药量选择）、纱布。

（三）操作

1、洗手、戴口罩。

2、备药。

①双人核对服药本与药物信息，检查药物的质量。

②对照服药本配药，根据药物剂型不同采取不同的取药方法。

③固体药：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。

④液体药：摇匀药液用注射器抽取药液至所需刻度将药液注入药杯。

⑤油剂、按滴计算的药物或药量不足1ml时，于药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液。

⑥摆药完毕，再次核对，将物品归回原处。3、发药、喂药

①携用物至床旁处，核对患儿腕带及药物信息。

②倒温开水，协助患儿取舒适体位。

③喂药：再次核对患儿及药物信息，根据年龄，病情等提供合适的给药方法。如患儿家长对药物提出疑问，应重新核对，无误后给予解释。

年长儿：协助患儿服药。

婴幼儿：适度抬高患儿头部使患儿头偏向一侧，用小毛巾围于患儿颈部，左手掌心置患儿下颌，轻捏其双颊右手拿药杯或小匙盛药，从患儿下嘴角徐徐倒入口内并停留片刻、直至其咽下，顺利服药者常规喂少许温开水或糖水，喂药完仍使患儿头侧位。

4、喂药后

①最后核对患儿及用药信息，协助取舒适体位。

②观察用药后效果及不良反应。5、整理用物、物归原处。

6、终末处理。

7、洗手、记录。五、指导要点

根据药物的特征性进行正确的用药指导：

1、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿。

2、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化。

3、健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用。

4、抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

5、服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，如止咳糖浆后不宜立即饮水。

6、某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

7、服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，0-1岁脉率低于100次/分，

六、注意事项1-5岁脉率低于90次/分，大于5岁脉率低于80次/分，或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

六、注意事项

1、严格执行查对制度。

2、需吞服的药物通常用温开水送服，忌用茶水服药。

3、婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用固体药，发药前需将药片研碎。

4、增加或停用某种药物时，应及时通知患儿及家长。

5、注意药物之间的配伍禁忌。

6、护士应熟练掌握药物宜给药时间，如宜饭前、饭后以及中西药共同服用时间隔时间等。

7、遵医嘱及药品使用说明书服药。

8、观察服药后不良反应。

9、患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。七、常见问题及处理

1、若患儿因故不能服药，暂不发药，并做好交班。

2、若患儿呛咳，应迅速为患儿由下向上，自外向内空掌心拍背；若呕吐，应立即予患儿头偏向一侧，防止窒息；必要时可考虑插胃管给药。

3、服错药：

①做好用药指导，小孩应在成人监管下服药。

②催吐，大量饮水。症状严重，药物副作用强者，及时实施救护，监测生命体征，对症处理。催吐，洗胃，使用拮抗剂，重者行血液透析。