医院临床检验分系统功能规范.pdf

医院临床检验分系统功能规范

第一条《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的

计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进

行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验

报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检

验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，

提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。

第二条《临床检验分系统》必须符合国家、地方有关法律、法

规、规章制度的要求。

第三条《临床检验分系统》基本功能：

1．预约管理：

1)预约处理：预约时间，打印预约单(准备、注意事项)。

2)预约浏览：查询预约情况。

2．检验单信息：

1)患者基本信息：科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、

入院诊断、送检日期等。

2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。

．登录功能：

1)患者基本信息：

2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。

3)医生相关信息：申请医生姓名、科室；检验科医生姓名，检

验师姓名，一经确认，不得更改。

4．提示查对：

1)采取标本时：科别、床号、姓名、项目、检体

2)收集标本时：科别、姓名、性别、标本数量和质量

3)检验时：查对试剂和项目

4)检验后：查对目的和结果

5)发报告时：查对科别、化验单完整

5．检验业务执行：

1)镜检业务

2)仪检业务

3)结果录入

4)检验单生成、核准、打印

6．报告处理功能：

1)生成检验结果报告

2)向临床反馈信息

既往检验结果查询，提供比较功能

7．检验管理功能：

1)检验仪器录入

2)检验类型录入

3)镜检标准提示

4)正常值范围提示

8．检验质量控制功能：

1)定期调试制度

2)发现问题及时调整

9．统计功能：

1)工作量：检验报告数量、时间

2)特殊疾病及时提示、规范统计功能

3)费用提示

4)打印功能

第四条《临床检验分系统》运行要求：

1．输人数据和信息：提供多种输入格式和内容，提高录入速

度。

2．权限控制功能：录入者及审核者具有不同权限控制。审核

者对医嘱进行审核、校对后才能提供执行，并对审核后医嘱的正确

3．由病历号/处方号自动生成检验单号，并保证由检验单号查

询唯一检验结果。

4．仪检仪器能够提供自动数据采集的接口，镜检仪器能够提

供手工录入的接口，并对二者提供相关的核准操作手续。

5．每次检查的检验单号必须与患者在院资料相对应。

6．每次检验的数据都要经过严格核准后方可生效。

7．检验数据具备图形显示功能。

8．查询和修改：提供多种格式的单项和多项查询显示，对未

存档数据可提供修改。

9．网络运行：提供数据和信息快速准确可靠。