一例考试失败后情绪困扰咨询报告.pdf

[摘要]对一例考试失败后处于情绪困扰的来访者，在上级心理咨询师的指导

下，采用了以来访者为中心疗法进行心理咨询。结果是来访者抑郁、焦虑情绪明

显好转，建立良好的自我意识；意义是对于出现自我意识偏差的来访者，采用以

来访者为中心疗法进行干预是可行的。

[关键词]自我意识情绪变化咨询关系

一、来访者背景资料

周某，女，20岁，大学二年级学生，未婚。家庭幸福，家族无精神疾病历

史。周某从小学到高中，生活愉快，爱好广泛，自幼聪明，成绩中等偏上。顺利

升读大学。生活中没有重大不愉快的事情。

进入大学后，她积极参加各类活动。男朋友埋怨她太忙，偶尔吵架。周某经

常缺少学习时间，但相信以自己良好的基础和聪明才智可以应付学业。期末，参

加英语四级考试，自信获得优异成绩。学期开学，周某没有通过四级考试，认为

丢脸，男朋友责怪她社交活动多而荒废学习。

周某自述失望沮丧，开学两周，学生会工作繁忙，无法集中精神，学习状态

差。因为同学通过了四级，不愿意向其倾诉，又得不到男朋友的安慰，内心焦虑，

偶尔失眠。

二、评估与诊断

1.通过观察周某的言行，其智力正常，自制力完整，主动求医，身体状况无

异常。周某因没通过英语四级考试所引起的情绪问题，进而影响学习和睡眠。症

状无泛化，社会功能并无破坏，时间仅为两周。

2.社会原因：（1）有对个人打击较大的负性生活事件；（2）缺乏有效的社会

支持，面对重大生活事件，未得到男朋友理解，不愿意向朋友求助。

3.心理原因：过高的自我评价，考试失败使其自尊心受伤害，理想自我与现

实自我产生差距，自我概念与经验不协调导致情绪问题。

4.

格。

综上所述，本案例的情绪变化是主导症状，不良情绪状态由现实原因所引起

的心理应激反应，反应强度属正常范围内，时间有限，按照正常与异常的心理活

动的三项原则判断，应属于一般心理问题。

三、咨询方法与咨询目标

1.主要咨询方法与原理

人本主义的求助者中心疗法，尊重、理解、真诚、无条件地接纳来访者，建

立良好的咨询关系。个体天生就有一种实现趋向。只要经验与自我概念存在不一

致和冲突，只要个体否认或歪曲经验，这个人就存在心理失调。心理适应问题的

根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。

本案例运用人本主义的求助者中心疗法，以设置时间管理表格方法为辅助技

术，使来访者学会自我管理，促进来访者的自我成长。

2.咨询目标

具体目标：（1）改善目前的不良情绪；（2）正确的自我评价。

最终目标：（1）促进来访者自我成长；（2）掌握学习成功所必备的时间安排

技巧，应用于日常生活里实际行为的改变。

四、咨询过程

1.第一次咨询

（1）任务：了解基本情况，舒缓来访者抑郁和焦虑的情绪。

（2）过程：填写咨询登记表，介绍咨询的有关事项和规则。运用倾听技术，

释意技术和情感反应技术，较全面了解来访者的基本情况；咨询师表达了无条件

积极关注，建立良好的咨询关系，来访者的抑郁和焦虑的情绪得到一定程度的宣

（3）小结：来访者对个人经验持僵化态度。来访者自认聪明，认为突击复

习后考试能通过，现实是没通过考试。咨询师确定来访者的问题是自我意识偏差，

当遭受失败时，自我概念与经验不协调导致情绪问题。

2.第二次咨询

（1）任务：进一步建立良好的咨询关系，确定咨询具体目标。

（2）过程：运用自我开放技术，与求助者分享咨询师的情感和经验，促进

咨询关系。咨询师不直接指导来访者的行动，相信其有能力选择适合的方向。确

立咨询具体目标：改善目前的不良情绪，使来访者的自我概念和经验协调统一。

（3）小结：来访者了解问题的症结是因为过高自我评价，逐渐意识到现实

自我与理想自我的偏差，即她所渴望成为的自己存在不和谐导致情绪困扰。咨询

师顺势疏导，帮助来访者协调统一自我概念和经验。

3.第三次咨询

（1）任务：澄清理想自我与现实自我的差距。

（2）过程：运用促进设身处地的理解的技术，使求助者认识理想自我”与“现

实自我”的差距，咨询师所扮演角色是一个学习过程的促进者，帮助来访者起探

讨和澄清，最终学会怎样学习。

（3）布置家庭作业：要求求助者详细地列出这周的学习、工作和社交清单，

包含每项所需的时间。

（4）小结：来访者协调统一自我意识。来访者