血液及造血系统疾病病人的护理课件.pptVIP

血液及造血系统疾病病人的护理;血液学进展;血液学进展;血液系统疾病概述;概述;（一）造血器官（hematopoieticorgan）

????人类的造血器官包括骨髓、肝、脾、淋巴组织。胎儿24周前肝、脾、胸腺参与造血，24周后至出生后主要是骨髓造血，20岁以后只限于胸骨、颅骨、肋骨、锁骨、脊椎骨、肱骨近心端的红骨髓造血。

;血细胞（bloodcells）生成;血液及造血系统疾病病人的护理;;（二）血液的组成;;2、血细胞;（三）血液的功能;（四）病因;（五）血液病的分类;;护理评估（assessing）;一、贫血;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;贫血：;常见护理诊断;护理目标;贫血护理措施;二、出血与出血倾向;（2）凝血因子异常：

遗传性：血友病甲、乙，因子Ⅺ缺乏症、凝血酶原缺乏症、低（无）纤维蛋白原血症，先天性因子V、Ⅶ、Ⅹ、ⅩⅢ缺乏症、异常纤维蛋白原血症等。

获得性：严重肝病、尿毒症、维生素K缺乏及弥散性血管内凝血所致的凝血因子被消耗。

;（3）血管壁异常：

遗传性：遗传性出血性毛细血管扩张症

获得性：过敏性紫癜。

其他：单纯性紫癜、机械性紫癜、老年性紫癜等。

;2、出血部位：

皮肤黏膜——出血点、瘀斑、血肿；

消化道——呕血、黑粪；

泌尿道——血尿；

内脏——腹痛，低血压；女性月经增多，时间延长；小外伤后出血不止；严重可导致眼底出血、颅内出血，出现视力模糊、头晕、喷射性呕吐、昏迷等。

;出血：部位可见于皮肤粘膜、鼻腔、齿龈、阴道、眼底、消化道、泌尿道、颅内。;;;;;;3、出血程度：

轻度，500ml以下，无明显临床征象，怕冷、皮肤苍白，头晕乏力，立位时血压降低，脉搏增快；

中度，500-1000ml，SBp12Kpa，眩晕、烦躁、心慌、尿少、紧张等；

重度：1000-1500ml以上，SBp8-10Kpa，HR大于120次/分，烦躁、出汗、四肢厥冷、尿少/尿闭、意识模糊等。

;(3)感染;;感染：体温可达39~40℃;感染的原因;常见病菌：G(—)菌为主;3.心理社会资料;4.生活史和家族史;（二）身体评估;（三）实验室检查;;;;常见护理诊断;护理目标;护理措施;贫血护理措施;出血护理措施：;感染护理措施

1、评估：用药、营养、吸烟、个人卫生

2、??察：部位，伴随症状，监测病人白细胞计数和生命体征的变化；

3、休息、饮食：高热量、高蛋白，全面补充营养，增加抵抗力。

;对症护理;二预防、减少出血：

（1）皮肤：

（2）鼻腔：

（3）口腔、牙龈出血：

（4）颅内出血：

（5）眼底出血：;;;;;;继发感染的预防;;;心理护理;健康教育;护理评价;谢谢聆听！