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年医疗质量与安全教育培训记

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2021年大塘卫生院医疗质量与安全教育培训计划

时间培训内容

一月份《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第

84号）

二月份抗菌药物的合理应用

三月份单病种质量管理制度

四月份危急值管理制度

五月份归档病历质量管理

六月份临床合理用药管理制度

七月份临床输血管理制度

八月份死亡、危重病例讨论管理制度

九月份手术管理制度

十月份医患沟通管理制度

十一月份转院、转科制度

十二月份医疗安全（不良）事件报告制度

一月份医疗质量与安全教育培训记录

时间2021.1.30地点医生办公室主持人黄回春

参加人员签到：

主要内容：《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）

《抗菌药物临床应用管理办法》已于2021年2月13日经卫生部部务会

审议通过，现予以发布，自2021年8月1日起施行。

部长陈竺

二○一二年四月二十四日

第一章总则

第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应

用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细

菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次

体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结

核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药

制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床

应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐

药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特

殊使用级。具体划分标准如下：

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对

细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细

菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；

4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

第二章组织机构和职责

第七条医疗机构主要负责