科室质量与安全管理小组日常工作记录本.pdf

科室质量与安全管理工作记录本

科室:

年度：

目录

1.科室质量与安全管理小组名单及职责

2.科室质量与安全管理小组组织构架及职责

3.科室质量与安全管理小组年度工作计划

4.科室质量与安全管理小组年度目标

5.科室质量与安全管理小组检查标准

6.科室医疗工作完成情况月统计表

7.科室质量与安全管理小组月评析记录

8.科室质量与安全管理小组季度工作总结

9.科室质量与安全管理小组年度工作总结

XX科（X病区）质量与安全管理小组

姓名职务职称

组长：科主任

成员：护士长

职责：

1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理

规章制度；

2、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障

医疗质量和安全；

3、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实；

4、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理；

5、建立风险预警机制，协调处理医患关系；

6、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的

青年医师的业务培训及考核；

7、研究制定科室单病种质控实施办法，做好质控管理工作；

8、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反

相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。

XX科（X病区）质量与安全管理小组组织架构及职责

对科室的医疗质量全面负责，实施实时监控，指导，

XXX保证医疗质量和安全，制定本科室的医疗质量与安

科主任（组长）

全管理制定和措施。确保临床各项指令贯彻执行。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

护士长(职称)(职称)(职称)(职称)(职称)(职称)(职称)(职称)

负责护理全面负责辅助科室负责科室核协助科室主负责病历书负责病历书负责病历书负责病历书

工作质控，科室日常日常工作心制度落任对科室质写；手术适写；科室业写；术前病写；交接班本

协调解决工作，贯彻管理；负责实，手术质控实时监控应症初步质务学习的组历讨论的组的督查管理

医疗护理落实指令科内业务量安全管督导，负责控，死亡病织、考核工织、监督工工作，非计划

问题，负责任务、核心学习，科研理，同时负单病种、临例讨论及住作，以及重作，传染病再次手术、不

危急值本制度落实立项，对外责病历质量床路径、重院超30天患点疑难病例登记本的监良安全事件

的管理、监及病历质宣传及义的管理、监点疾病指标者讨论的管讨论，院感督、管理工督查报告工

督工作。量的监管。诊工作。督。的管理。理监督。学习登记。作。作。

科室质量与安全管理小组年度工作计划