着力四化建设,打造现代化医院感染管理医院职能部门四化建设规范化文件撰写.pdfVIP

医院感染管理在现代医院管理中发挥着重要作用，医院感染管理水

平是医院管理水平、技术水平、质量水平、医德水平和现代化水平的重

要标志，医院感染管理事关患者、医务人员的生命与健康，也关乎医院

的发展。当前的医院感染管理已经步入“新常态”，呈现出一系列新的

特点：医院感染管理领域中的传统风险与非传统风险共存且相互转化；

医院感染管理理论与实践的内涵和外延同步扩展；伴随着医院感染监测

技术改进与能力提升,对医院感染风险识别水平迅速提升，而干预能力提

升需要时间和实践的积累。而且，医院管理水平在不断提升，人民群众

对医疗水平的要求也在不断提高，显而易见，感染管理需要迈出新的步

伐。新形势下的我院的感染管理要有新思路、新举措，要着力“四化”

建设，努力打造现代化医院感染管理。

一、推动感染管理标准化，提升感染管理规范程度

一是完善感染管理运行机制，精简感染管理流程。医院感染管理实

践中存在着多部门交叉管理的情况，制约着感染管理的效率和效果。例

如，抗菌药物合理应用的监管涉及医务部、质量控制办、感染管理科等

多部门，相同的病历资料或数据信息要反复接受不同部门查阅、调取。

这种管理职能的交叉与重叠，耗费了管理资源，增加了管理成本，降低

了管理效率。近年来我院在信息化建设上取得了长足的进步，已经为构

建更精简的感染管理机制奠定了坚实的基础。我们应该梳理管理工作流

程，借助信息化

升管理

的效率。

二是推行标准化消毒灭菌管理，实现源头控制。消毒灭菌一体化集

中处置已是当前的发展方向，我们可以探索所有手术科室、所有手术器

械的清洗、消毒、灭菌、维护的集中管理办法，实现资源共享，精简人员

及设备投入。对处置的全过程建立详细的控制标准，配置专业人员按照

规范化流程操作，减少细菌和病毒的扩散机会，实现感染管理的源头控

制。同时完善管理制度,消毒人员持证上岗，按流程清单及工作标准执行

消毒及检查工作。

三是优化清洁方式，打造良好的卫生环境。卫生整洁的医院环境是

所有医务人员和患者的共同期望，也是感染管理的重要保障。清洁工作

也要科学化，借鉴管理模式，要有标准化的流程和清单，如不同区域

的清洁频率清单，不同空间的清洁工作内容清单。同时清洁工具的选择

也要科学化，要尽量选用拖布代替拖把；用不同颜色的抹布和拖布区分

功能，绿色表示“清洁区”，白色表示“半污染区”，红色表示“污染

区”。

二、推动感染管理精细化，提升感染管理质量水平

一是加强医院感染高危区监测，实现防控策略精细化。推动感染监

测逐步从回顾性转向目标性、前瞻性监测，从事后管理转向事前管理，

制定与完善各环节防控策略与核查措施，做到内容全面、流程全覆盖，

确保使各项指标控制达标。

训。医

院感染管理工作的水平和层次取决于人才队伍的水平和层次，打造一支

素质优良、结构合理、既能满足医院临床监测需求又具备竞争能力的高

水平感染管理人才队伍是提升感染管理工作质量的重中之重。因此，要

全面分析感染管理中的难点、痛点和问题点，有针对性地、分层次地组

织医务人员参加实际工作需要的精细化的感控培训，例如，对医院感染

管理的专职人员开展专职培训，除掌握专业技术外，还要接受发展前沿

信息；对各科护士长、总住院医师、感控监控员、重点病房医务人员等开

展重点培训；对全院职工、进修生、实习生、新上岗人员等开展全员培

训；对微创手术等开展专项培训；对保洁人员组织保洁培训；同时对患

者、家属等普通大众开展以宣传资料为主的普及教育，全面宣传感染控

制的基础知识。

三、推动感染管理信息化，提升感染管理工作效率

一是搭建信息技术平台，实现信息化临床感控监测。医院感染的信

息化管理是信息技术的迅猛发展的情况下感染管理发展的需要。运用信

息技术搭建科学、规范、实时、高效的质量管理和监控平台，不仅可以为

医院感染控制专职人员提供了极大的便利，提高感控人员的工作效率，

也可以对医院感染相关因素进行主动、连续、系统地监测分析，实现感

染控制的“大数据”管理，充分发掘医疗大数据在