血液病的NS表现课件.pptVIP

血液病的神经

系统表现;血液的主要成分和功能;血液病引起神经系统损害的机制;;缺铁性贫血

的神经系统表现;发病机制

血液氧含量脑细胞代谢及

电生理紊乱

缺氧氧化代谢障碍颅内压

Na+大量进入细胞

脑水肿

毛细血管通透性血脑屏障受损

缺铁脑组织MAO活性神经功能紊乱

NE、DOPA、5-HT降解

;临床表现

脑缺血缺氧头痛、眩晕

注意力下降、情绪不稳

意识障碍精神异常

反射降低

癫痫发作

颅内压增高综合征头痛、呕吐、

视乳头水肿

;诊断

脑缺血缺氧和颅内压增高的症状和体征

贫血指标:血红蛋白和红细胞比容降低

缺铁指标：血清铁＜500μg/L，总铁结合力＞4500μg/L，血清铁蛋白＜14μg/L

;治疗

病因治疗

补充铁剂及神经营养药物

神经系统损害的治疗（严重者）输入红细胞悬液4U;

巨幼细胞贫血

的神经系统表现;发病机制㈠

VitB12

N5甲基四氢叶酸甲基转移酶N5,N10甲基四氢叶酸

脱氧U核苷酸T核苷酸酶脱氧T核苷酸

合

成

造血细胞分化成熟障碍DNA

巨幼细胞贫血神经细胞分化成熟障碍

神经损害

;发病机制㈡

VitB12

甲基丙二酰胺酶A琥珀酰辅酶A

单链脂肪酸与神经鞘膜类脂质结合

;临床表现;诊断;治疗;再生障碍性贫血

的神经系统表现;由于各种原因引起造血干细胞数量减少和功能异常，导致红细胞、粒细胞和血小板减少的综合征。;发病机制;临床表现;诊断;治疗;真??红细胞增多症

神经系统表现;;发病机制;临床表现（1）;临床表现（2）;

诊断

1.神经系统损害表现

2.多血质表现：皮肤粘膜绛红色，脾肿大，

高血压，血栓形成病史

3.实验室检查：

RBC：＞6.5×1012/L(男)，＞6.0×1012/L(女)

Hb：＞180g/L（男），＞170g/L（女）

RBC比容：≥0.54（男），≥0.50（女）

WBC：＞11.0×109/LPlt：＞300×109/L

中性粒细胞碱性磷酸酶积分：＞100

骨髓象：增生活跃,以红系细胞为主

4.与继发性真性红细胞增多症鉴别。

;治疗;白血病的神经系统表现;白血病是起源于造血或淋巴干细胞的

恶性增生性疾病。

急性白血病急性淋巴细胞白血病

急性非淋巴细胞白血病

慢性白血病慢性粒细胞白