降低气管插管患者VAP发生率-源远圈课件.ppt

降低气管插管患者VAP发生率ICU一区“源远圈”活动成果汇报降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

圈的组成圈名：源远圈成立日期：2013年5月成员人数：12人平均年龄：28.6岁圈长：张晓芬护士长辅导员：相瑞艳圈友：谢颖光主任、李文强医师所属单位：重症医学科一病区联系电话：活动期间：2013.5－2013.12月降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

圈名+圈徽征集姓名圈名/圈徽票数备注姓名圈名/圈徽票数备注张会源远圈8√盛芬向心圈38√3曹静灵睿圈6李洪伟希望圈565孙红爱心圈1庞慧同心圈111岳增如生命守护圈1马红兵灵动圈111王梅红泰山圈0张青青蚂蚁圈211降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

圈名、圈徽源远圈降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

圈名意义源泉：重症医学科第一个品管圈，力求开启QCC发展的源头。源远流长：“夫源远者流长，根深者枝茂”，蓬勃发展。圆圆：谐音，朗朗上口，希望工作取得圆满成果。降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

圈徽意义CareConsernComfortable怀抱臂弯爱心诚心责任心进取心小环渐变寓意ICU护理质量在QCC小组的有效干预下日益提升外环寓意医院开展QCC活动的大环境希望ICUFirstQCC一马当先拔得头筹降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果10.检讨与改进降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

主题选定上级政策可行性迫切性圈能力总分422842311433230352812542403836156提高基础护理合格率提高年轻护士病情观察能力降低气管插管患者VAP发生率降低深静脉导管非计划拔管率46404038164降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

名词定义■呼吸机相关性肺炎（VentilatorAssociatedPneumonia，VAP）：是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎，仍属VAP。[1]■诊断标准：如同时满足下述至少2项可考虑诊断VAP：(1)体温38％或36℃；(2)外周血白细胞计数10×109／L或4×109／L；(3)气管支气管内出现脓性分泌物。■衡量指标：气管插管患者VAP发生率（%）。[1]高明榕，成守珍，张妙音，王越秀。《中国护理管理》2010.Vol.10,No.1Jan15降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

选题意义对患者：尽早脱机，缩短住院时间，减少住院费用，降低死亡率。对医院：以患者安全为中心，提升医院整体品牌形象。对科室：改变感染率高于常态水平的现状，提高抢救成功率。对护士：培养创新思维能力，提升个人职业技能，增强团队协作。降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

活动计划拟定注：计划线实施线月份周期活动项目2013年5月2013年6月2013年7月——11月2013年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1、确定圈组成张晓芬2、确定圈名、圈徽盛芬3、选定主题李宏伟4、拟定活动计划书张会5、现状把握马红兵6、目标设定孙红7、解析张会8、对策拟定张晓芬9、对策实施与检讨王梅红10、效果确认曹静11、标准化张晓芬12、检讨与改进岳增如13、成果发布张会降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

现状把握方法：数据收集、资料查阅参考文献：龙志美.VAP的相关因素及预防措施.中国医药指南,2013,11（8）:382-383降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

现状把握

国外报道：VAP发病率为12.2%[1]

国内报道：VAP发生率为43.1%[2]

现状调查：我科2012年下半年共收治196例气管插管并使用机械通气的患者，其中116例发生VAP，发生率为59.2%。参考文献：[1]纪翠红,翟惠敏.呼吸机相关性肺炎护理的研究进展[J].中华护理杂志,2010,09:790-792.[2]刘朝辉,赵子文.呼吸机相关肺炎病原学与临床分析.中华内科杂志,2000,39(6):413-414.降低气管插管患者VAP发生率-源远圈

目标设定目标值目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=59.2％-（59.2％×0.6×0.724）=23.5