降低PICC置管患者血栓发生率课件.pptVIP

春蕾圈

降低PICC置管患者血栓发生率放疗病区降低PICC置管患者血栓发生率

圈员介绍辅导员：魏红霞圈长：党珊圈成员：刘燕，苏益芳，王吊霞，雒小佳，耿洁，陈千，史蒙蒙，曹旭欢降低PICC置管患者血栓发生率

圈名：春蕾圈；含义：春蕾如同春天的花蕾，给人以希望和生命不息的力量，我们希望我们的这个“春蕾圈”能像春天的花蕾般绽放，把我们的方法经验传递给所有的同行，让更多的患者及家属感受到花蕾绽放的光彩和芬芳。降低PICC置管患者血栓发生率

圈名及圈徽圈徽含义：象征护士用辛勤的双手呵护患者的生命，让肿瘤患者远离疾病痛苦，生命之树常青圈名：春蕾圈圈徽：降低PICC置管患者血栓发生率

主题选定主题选定：对临床护理工作中需要解决。由圈内的成员评分，就解决问题的可行性、迫切性、圈能力及上级政策支持4个方面进行打分1、提高护士配置化疗药物正确率2、减少骨髓抑患者感染发生率3、提高出院患者导管维护依从性4、减少住院患者压疮的发生率5、提高护士配置靶向药物准确率6、减少住院患者跌倒坠床发生率7、降低picc置管患者血栓的发生率降低PICC置管患者血栓发生率

选题理由1、我科将Picc置管作为新技术开展,严重的并发症是深静脉血栓。2、血栓死亡率高3、血栓给患者带来痛苦极高4、血栓会给患者带来更大的经济损失5、有文献报道picc置管患者血栓是可以预防的降低PICC置管患者血栓发生率

现状把握

1、picc置管患者血栓发生率为：2-26%2、Picc相关上肢静脉血栓导致肺栓塞的发生率高达35%3、有研究指出肿瘤分期与picc血栓的形成的关系为：（1）肿瘤、?，∥期发生率为0。IV期为8%。IIV期为16%。（2）深静脉血栓及肺栓塞史，糖尿病年龄小于40岁发生率为9%，40-60岁为5%，大于60岁为15%降低PICC置管患者血栓发生率

目标设定现状值=现picc置管患者血栓发生率=取中间值为13%目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×累计百分比×圈能力）=13%-（13%×75%×80%）=5.2%降低PICC置管患者血栓发生率

拟定计划降低PICC置管患者血栓发生率

解析——鱼骨图降低PICC置管患者血栓发生率

解析——真因判定表问题点要因文献及实例说明判定PICC置管患者血栓发生率高护理人员对PICC认知度不足1，PICC在我科为新技术2、护理人员未接受正规培训√置管护士操作技术不成熟1、置管经验不足2、自主学习性差√病人配合不够1、口头宣教患者认知度差，容易造成遗忘√降低PICC置管患者血栓发生率

对策拟定问题点真因对策方针评值采行提案人PICC置管患者血栓发生率高护理人员对PICC认知度不足1、全员培训40√党珊置管护士操作技术不成熟1、系统培训，考核40√史蒙蒙2、定期学习，考核32√史蒙蒙缺乏管理机制1、完善置管流程及制度32√苏益芳2、完善导管维护流程及制度32√苏益芳病人配合不够1、定制宣教辅助工具24√王吊霞2、加强一对一健康宣教24√雒小佳降低PICC置管患者血栓发生率

对策拟定降低PICC置管患者血栓发生率

对策拟定降低PICC置管患者血栓发生率

对策实施及检讨1、全员培训及考核2、完善置管流程及制度3、完善导管维护流程及制度4、定制宣教辅助工具5、加强一对一健康宣教P1、全员培训（每两周）2、制作PICC置管流程及制度（1/7-5/7）3、制作导管维护流程（1/7-5/7）4、制作宣教辅助工具(5/7-10/7)5、加强床头宣教((5/7-10/8)D经效果确认后，，有效的预防可减少血栓的发生率，故此对策继续实施A1、文献血栓发生率13%2、我科PICC置管患者血栓发生率0.6%C降低PICC置管患者血栓发生率

效果确认——有形成果达标率=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）×100%=（0.6-13）÷（5-13）×100%=155%进步率=（改善后-改善前）÷改善前=（0.6-13）÷13=95.3%）降低PICC置管患者血栓发生率

效果确认-无形成果评分项目评分标准改善前改善后活动成长1-23-45-67-89-10总分平均总分平均发掘问题放任注意提出思考求解3247295脑力激荡普通沉思提出延伸潜能3246484团队精神自我犹豫体会互助团结5677292沟通协调独断询问询商协调积极4866482QC手法不懂知道了解运用活用4867293降低PICC置管患者血栓发生率

效果确认降低PICC置管患者血栓发生率

心得感想

QCC手法团队合作精神沟通协调精神降低PICC置管患者血栓发生率

谢谢降低PICC置管患者血栓发生率

谢谢聆听！降低PICC置管患者血栓发生率