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限制类医疗技术管理存在的问题及对策

分析

摘要：医疗机构对医疗技术应用及管理承担主体责任，限制类医疗技术属于

医疗技术管理的重要组成部分，实际管理过程中普遍存在医务人员意识薄弱、医

疗机构管理不健全、技术审核不严格及管理过程不到位等问题，严重影响管理质

量和管理水平。医疗机构必须致力于推动医疗技术管理制度不断完善，通过信息

化手段提高智能监管水平，确保医患沟通得到严格落实并保证医疗技术备案得到

及时办理，不断提升医疗管理质量和医疗安全。

关键词：限制类医疗技术管理；问题；对策

《医疗技术临床应用管理办法》（由国家卫健委2018年发布）明确医疗机

构对医疗技术管理及临床应用承担主体责任。限制类医疗技术为医疗技术准入与

授权管理中的关键部分，同时也是医疗机构技术监管的重中之重。现阶段，限制

类医疗技术管理仍然存在诸多问题，医疗纠纷率居高不下，对医疗安全、医疗机

[1]

构医疗质量以及患者满意度等均造成了较大的不良影响。本文根据本机构限制

类医疗技术管理中存在的相关问题及难点进行探讨和分析并提出相关建议和对策，

分析如下：

1限制类医疗技术管理要求探讨

医疗技术包括限制类医疗技术、禁止类医疗技术以及非限制类医疗技术。

《关于取消第三类医疗技术临床应用审批有关工作的通知》（原国家卫生计生委

于2015年7月发布）规定将第三类医疗技术准入审批取消。依照国家卫生计生

委统一要求，关于取消第二类医疗技术的临床应用非行政许可审批的相关文件由

各省级行政部门相继出台。自此，“行政审批制”管理模式向“备案制”管理模

式转变，医疗机构对本机构医疗技术管理负主要责任。

2限制类医疗技术管理问题分析

2.1医疗技术管理制度不够健全现阶段，医院医疗技术管理先关制度仍然存

在诸多问题，有待进一步完善，特别是医疗技术损害预案与处理制度以及新技术

[2]

准入及立项管理等。限制类医疗技术管理规范由省级卫生行政部门及国家卫健

委陆续修订或者制定，规范中明确规定开展该项技术的基本要求以及必备条件。

2.2医务人员对医疗技术管理观念淡薄部分医务人员对医院及行卫生行政部

医疗技术相关管理制度与流程缺乏全面认知，不了解超授权范围开展医疗技术可

能引发的严重不良后果。科室医疗技术临床应用管理小组对医疗技术准入审核不

严格，导致医疗技术开展情况缺乏监督，无法使医疗技术的自我监管作用得到充

[3]

分发挥。

2.3医疗技术审核不严格由于医疗技术专业性较强，而医院专门技术评估人

才欠缺，无法有效审查限制类医疗技术，或者存在审批不严等现象，造成医疗技

术滥用或者过度医疗等事件频发。

2.4过程管理监管水平有待提高医疗技术授权管理系统不完善，无法通过手

术麻醉系统、医嘱系统、电子病历等对医疗技术进行授权和管理，难以有效发挥

医疗技术事前控制作用。日常医务管理部门主要通过事后督查的方式监管医疗技

术，极大地影响督查效率以及督查效果。部分临床科室在开展限制类医疗技术过

程中未及时对临床疗效、治疗效率、治疗期间不良事件以及并发症等进行分析和

处理，对患者预后可产生直接影响，导致患者满意度下降。

3相关对策与建议

3.1不断完善医疗技术管理制度和流程，加强培训推动医疗技术管理制度不

断完善及工作流程不断优化，制定医疗技术档案管理、动态评估与授权、质控控

制、医师授权以及医疗手术分级等确保医疗技术管理全过程管理制度得到全面覆

盖。注重对医务人员加强培训，不断提高覆盖面，尽可能保证培训效果，使医务

人员对医疗技术管理规定的认知得到提高，同时强化其依法执业观念和意识。积

极组织医务人员学习卫生行政部门发布的限制类医疗技术管理规范，根据新的技

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术规范要求对本机构医疗技术授权管理制度进行调整。

3.2对医疗技术准入及动态授权采取限制措施注重对医疗技术委员会成员进

行培训，委员会成员进行限制类医疗技术准入审核时必须确保标准同质化。严格

按照卫生行政部门发布的相关技术管理规范审核应激预案、质量管理措施、仪器

设备、场地设施、人员资质与条件以及医疗机构基本条件。若卫生行政部门尚未

制定针对医疗技术