化湿药《中药学》笔记.pdf

28味。

【化湿药总结】

凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用，常用治湿阻中

焦证的药物，称为化湿药，也称芳香化湿药。

这类药物有：广藿香，佩兰，苍术，厚朴，砂仁，豆蔻，草豆蔻

和草果，计8味。

脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥，主入

脾胃经，芳香之品能醒脾化湿，温燥之药可燥湿健脾。同时，其辛能

行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之

病机。此外，部分药物还兼有解暑、辟秽等作用。

化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞

满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此

外，部分药物亦可用于湿温、暑湿证。

使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应

用。如湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；如湿阻而偏

于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；如脾虚湿阻，脘痞纳呆，

神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用；如用于湿温、湿热、暑湿者，

常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。

化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般作为散剂服用疗效较好，

如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗

效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚

者宜慎用。

【知识要点】

一、单选题

1、化湿药的归经是①肺、膀胱经②肺、脾经③脾、肾经④脾、胃

经⑤心、肝经

【正确答案】④

脾、胃经，④项是正确答案。

2、即能燥湿健脾，又能祛风散寒的药物是①霍香②佩兰③苍术④

厚朴⑤砂仁

【正确答案】③

【答案分析】备选五味药均有芳香化湿之功，用治湿浊中阻证。

只有苍术苦燥力强，且味辛性温，在内燥湿健脾，在外祛风散寒。故

答案是苍术。

3、患者食积气滞，脘腹胀满，呕吐泄泻，治疗宜选用善于下气除

满，为消除胀满的要药是①苍术②厚朴③砂仁④豆蔻⑤霍香

【正确答案】②

【答案分析】本题测试的是功效特点，善于降气除满，为消除胀

满的要药。故答案是厚朴。

4、即可燥湿温中，又能除痰截疟的药物是①草豆蔻②草果③豆蔻

④砂仁⑤厚朴

【正确答案】②

【答案分析】本题测试草果的功效，不但具有燥湿温中之力，还

可芳香辟秽，除痰截疟。故答案是草果。而草豆蔻的药名与草果相似，

①是常见的错误答案。

5、患者脾经湿热，口中甜腻，口臭，多涎，治疗脾瘅症的良药是

①霍香②苍术③厚朴④砂仁⑤佩兰

【正确答案】⑤

【答案分析】脾瘅为脾经湿热，口中甜腻多涎之证。佩兰性平，

芳香善化湿浊，去陈腐，为治脾瘅之良药。故答案选⑤项。

6、入汤剂须后下的是①龙骨、牡蛎②生石膏、知母③砂仁、豆蔻

④苍术、厚朴⑤磁石、代赭石

【正确答案】③

【答案分析】砂仁、均是芳香药物，入汤剂需后下，故选③。混

淆后下与先煎的概念，常误选①、⑤项。

二、多选题

、砂仁可用治疗下列何些病证①脾胃虚寒吐泻②气滞胎动不安③

湿阻中焦④脾胃气滞⑤痰饮咳喘

【正确答案】①②③④

【答案分析】砂仁主入脾胃经，芳香温通，具有化湿醒脾、行气

宽中、温中止泻的功效，用治湿阻中焦证、脾胃气滞证、脾胃虚寒吐

泻等脾胃病证。砂仁功能行气和中而止呕安胎，又可用治气滞胎动不

安。所以答案是①②③④。

2、苍术可用治下列何种病证①湿阻中焦②湿温初起③风湿痹痛④

风寒夹湿感冒⑤痰饮咳喘

【正确答案】①③④

【答案分析】苍术辛散苦燥，具有燥湿健脾，祛风除湿之功，用

治湿阻中焦及风湿痹痛；又因其能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，

还可用于风寒夹湿之感冒。故答案是①③④。

3、霍香具有的功效有哪些①化湿②燥湿③止呕④安胎⑤解暑

【正确答案】①③⑤

【答案分析】霍香芳香性温，具有良好的化湿、止呕之功，并可

解暑，故答案选①③⑤。

4、下列具有止呕作用的药物有哪些①苍术②生姜③豆蔻④霍香⑤

厚朴

【正确答案】②③④

【答案分析】生姜为“呕家圣药”，霍香、豆蔻均能化湿止呕，

苍术、厚朴无止呕作用。霍香具有止呕作用，是记忆的难点，也是常

出错的选项。

5、下列具有安胎作用的药物有哪些①霍香②苍术③砂仁④桑寄生

⑤黄芩

【正确答