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安全应急救护

知识培训主讲人张兴任

1.应急救护的概述2.心肺复苏技术3.创伤救护技术目录

应急救护的概述01

定义：指在突发伤病或灾害事故现场，在专业人员到达之前，为伤员提供初步、及时、有效的救护措施。特点：现场的、初级的、群众性的紧急救护。目的:挽救生命：采取任何急救措施挽救伤病员生命。防止恶化：防止伤情继续发展和二次伤害，减轻伤残。促进恢复：有利于伤病员身体和心理的康复。救护原则：1.保证安全：排除危险因素，确保环境安全；做好自我防护，戴防护手套，必要时穿防护衣。2.防止感染：避免直接接触伤病员的分泌物、血液、体液等。3.合理救护：先救命后治伤，迅速判定有无头、胸、腹、致命伤，保持呼吸道通畅，先止血后包扎。应急救护的概述

应急救护的程序应急救护的概述表明身份检查，初步评估电话求救再度评估，安慰伤病患者，说明将要进行的救助程序现场急救：安全、预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命１．迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断２．审视自己有无能力救助

应急处置流程应急救护的概述判断有无能力救助有能力救助立刻进行正确救助无能力救助立刻呼救或送救发现有人需要救助根据情况决定救援到来之前

心肺复苏技术02

实施心肺复苏的步骤观察环境判断意识高声呼救翻转体位扫视呼吸胸外按压开放气道人工呼吸

任何人对伤病员实施救护之前都应观察环境，确保伤病员与自身处于安全环境下，才进行救护，并做好自我保护措施。1环境安全

2判断意识婴儿要领：拍打足跟观察反应要领：拍打双肩轻拍重喊成人、儿童喂，你怎么了？观察伤病员，如无动作或应声，即判断为无反应、无意识

3高声呼救快来人呐！救命啊！请这位先生（女士）快帮忙拨打120并把结果反馈给我！有AED的请带上！

4翻转体位一手扶住头部一手扶住对侧腋下保证脊柱呈轴向整体翻转

5判断呼吸要领：利用5-10秒（口中数数1001、1002…1009）扫视胸腹部观察有无起伏用食指和中指触摸伤病员侧颈动脉，感觉是否有搏动。非专业人员可不触摸颈动脉。

6胸外按压要领：人工呼吸只在人员无呼吸或叹息样呼吸时进行解开上衣和束缚，右手搭在左手背上，掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，身体前倾，手臂伸直，垂直向下按压位置：胸部中央、胸骨下1/2段深度：成人5cm-6cm频率：100次-120次/分钟，有效按压30次，每次按压要让胸廓回弹，掌根不要离开胸廓。

7开放气道仰头举颏法要领：观察伤病员口中有无异物，如有将异物取出。用仰头举颏法，打开气道，使下颌与耳垂连线垂直与地面（90度），保持呼吸道畅通。

8人工呼吸要领：按住伤病员前额，捏住鼻翼，提起下颌，张口包住伤病员口唇，匀速缓慢吹气。吹气同时眼睛看胸廓有无起伏吹气量：500-600ml吹气两次，吹完第一口气放松鼻翼并离开伤病员口唇吹气间隔约1秒

9反复胸外按压和人工呼吸交替进行五个循环为一个周期30：2注意事项：反复交替做胸外按压和人工呼吸，直至心肺复苏成功或者救护车赶到。如不会或不愿意做人工呼吸，则持续不断做胸外按压

自动体外除颤器的使用简介：自动体外除颤器（AED）是一部放出适当电量，使伤员的不正常心率恢复正常的急救仪器。使用注意事项：使用前，要确认伤病员出现无意识、无自主呼吸、无脉搏、无心跳等情况

自动体外除颤器的使用1、打开电源：打开电源，按语音提示操作2、粘贴贴片：取出2块贴片，一块贴在伤病员右上胸，一片贴在伤病员左下胸。

自动体外除颤器的使用3、分析心率：等候AED分析心率，是否需要电除颤。4、进行除颤：得到需要除颤的提示，等待充电，确定所有人员未接触伤病员，按键进行电除颤。

自动体外除颤器的使用5、心肺复苏：进行心肺复苏操作，2分钟后，在分析心率。

创伤救护技术03

止血：血量计算女士占体重7.8%男士占体重7.5%血浆占全血体积的55%细胞占全血体积的45%

出血后果小于5%（200—400ml）可自动代偿。大于20%（800—1000ml）面色苍白、肢体湿冷进入休克。大于40%（2000ml以上）休克，逐渐进入死亡。

出血类型：按性质分动脉出血：鲜红、喷射状、危险大静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小

内出血应急处理方法什么情况下应想到可能会有内出血：创伤、坠落伤、击打伤、腹部锐器伤或钝器伤检查可见：局部压痛、瘀斑、血管丰富器官的体表衣物压痕腹部僵硬、血性呕吐物、便血、尿血无明显原因的休克处理原则：抬高下肢

外出血的处理方法1.指压止血法：适用于头颈、四肢动脉出血头顶部出血：