骨科常用技术和护理课件.ppt

;

;;

;石膏——包扎形状与部位分类;石膏托

★适应症：四肢长管状骨折，四肢软组织损伤暂时固定

★大致固定时间：8-12周;躯干石膏

★躯干石膏：腹侧自胸骨柄至耻骨联合，反面自肩胛以下致骶骨部，两侧自肩关节开始直至骨盆;;石膏固定范围;石膏固定位置;;石膏固定的范围和时间;;;石膏固定的护理;;;牵引目的及作用;牵引的类别;皮牵引;皮肤牵引;骨牵引;

;

;颌枕带牵引

牵引重量一般不超过5kg

常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等;骨盆牵引

一侧牵引重量一般不应超过10kg，以患者感觉舒适为宜，足侧床脚垫高15cm

常用于腰椎间盘突出症的治疗

;骨盆兜悬吊牵引

牵引重量以臀部抬离床面5cm为宜

常用于骨盆骨折的复位固定

;;心理护理;保持有效牵引;维持有效血循环;牵引针孔护理;预防并发症;预防压疮;预防坠积性肺炎;预防泌尿系感染;预防便秘;功能锻炼;;P8：过牵综合征的可能

颅骨牵引时，牵引过度，易损伤舌下神经、臂丛神经及颈髓;

;;外固定架组成;半针和全针;外固定的历史—中国;

;;;;;;;钉道感染，固定钉松动钉道渗液、感染

固定针松动

固定针断裂

皮肤压迫性坏死与神经、血管损伤

骨折延缓愈合与不愈合

关节挛缩、活动受限

;*;*;下肢运动仪〔CPM〕应用;定义;

;CPM禁忌症

;CPM机部件名称;

;;VSD特性;VSD的适应症和禁忌症

;密切监测生命体征变化

观察患肢末梢血液循环保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高30°

合理选用抗生素治疗、抗厌氧菌治疗不应无视

心理护理

鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持床铺平整、枯燥、清洁，经常按摩受压部位。防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症;特殊情况处理;4、最常见的漏气部位：

引流管或固定钉的系膜处、三通接头处、皮肤褶皱处、边缘有液体渗出处

5、当发现有大量新鲜血液被吸出应通知医生，查创面内是否有活动出血，做相应的正确处理

6、如果有通向器官或体腔的瘘管、骨髓炎、伤口又恶变、活动性出血等的均不宜采用VSD治疗方法

;营养支持;

;腿套、足套;抗血栓压力泵???应症

;抗血栓压力泵禁忌症

;抗血栓压力带;