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传染病流行病学
;研究传染病在人群中发生、流行过程〔开展〕及影响因素,并制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。;内容;一、传染病流行趋势;鼠疫;天花;;全球控制传染病的成就;〔二〕传染病流行的新动向;1961年由埃尔托型霍乱弧菌引起的大流行,涉及五大洲140多个国家和地区,患者350万
1992年,印度和孟加拉国局部地区发病10余万
1997年起,霍乱在非洲大规模蔓延,乌干达报告病例
11,335例,肯尼亚报告病例10,108例;在面临危险的25亿人中,每年有5亿多人罹患严重疟疾,并且有100多万人因该病的影响而死亡,绝大多数为5岁以下的儿童。
疟疾的问题在非洲尤其严重。在那里,所有儿童期死亡中,有五分之一〔20%〕是由疟疾造成的。;2.新发传染病的流行趋势;艾滋病;艾滋病;疯牛病〔新型克雅氏病〕;严重急性呼吸窘迫综合征〔severeacuterespiratorysyndrome,SARS〕:SARS是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病。(涉及32个国家和地区,共8439例,死亡812例);*;全民发动抗击SARS;人感染禽流感;传染过程〔infectiousprocess〕
指病原体侵入机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程。
;传染病发生的根本条件
病原体〔pathogen〕
是能够引起宿主致病的各类微生物和寄生虫
宿主〔host〕
在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其他动物;感染谱〔spectrumofinfection〕
指机体感染了病原体后,经过传染过程,所表现出的轻重不等的临床表现。;隐性感染;感染谱的分类;传染病在人群中发生流行的过程,即病原体从感染者排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、开展的过程。;
;〔一〕传染源〔sourceofinfection〕;;艾滋病的自然史;潜伏期的流行病学意义;传染期〔communicableperiod〕;病原携带者〔carrier〕是指没有任何临床病症而能排出病原体的人。;病原携带者作为传染源的意义;受感染的动物作为传染源;以动物为主的人兽共患病:鼠疫、狂犬病
以人为主的人兽共患病:人型结核
人兽并重的人兽共患病:血吸虫病
真性人兽共患病:牛绦虫病、猪??虫病;动物作为传染源的意义;(二)传播途径
〔routeoftransmission〕;主要传播途径;1.经空气传播〔airbornetransmission〕;经空气传播的流行特征;2.经水传播〔waterbornetransmission〕;经饮用水传播的流行特征;经疫水传播的流行特征:
;3.经食物传播〔foodbornetransmission〕;食物传播的流行特征;4.经接触传播〔contacttransmission〕;经间接接触传播的流行特征;5.经节肢动物传播〔arthropodbornetransmission〕;经节肢动物传播的流行特征;6.经土壤传播〔soilbornetransmission〕;7.医源性传播〔iatrogenictransmission〕
;8.垂直传播(verticaltransmission)
;多途径传播
;思考总结?;━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
传播途径时间分布地区分布人群分布流行强度
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食物升、降快与致病食物无明显爆发
持续时间短分布范围一差异多见
夏秋多见致
饮水升、降较快与污染水源无明显爆发或
持续时间稍长供给范围差异流行
夏秋多见一致
空气升、降快传染源周围儿童多见爆发或
持续时间短的人为主流行
冬春多见
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传播
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