关于甲状腺腔镜手术课件.ppt

淮南市东方医院集团总院孟云

甲状腺疾病的现状尸检报告50%的人存在甲状腺结节5%-15%的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤，平均增长6.2%

2021年中国卫生部统计报告甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位2021年北京：甲状腺癌患病率9年间增长了225.2%2021年上海：甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第5位美国1989年～2021年甲状腺癌发病率增长4.99倍2021年韩国癌症统计报告：甲状腺癌上升至癌症首位1.CooperDS,etal.Thyroid,2009,19(11):1167-1214.2.2011年度北京市卫生与人群健康状况报告3.2010年度上海市恶性肿瘤报告4.2010年韩国国民癌症统计报告甲状腺癌—发病率增高最快的实体癌

发病率升高，发病人数增多微小癌比例增加性别因素趋势愈创造显，年轻女性患者增多，淋巴结转移率高；晚期患者比例升高发病率的不断上升体检的不断普及甲状腺癌的检出率提高甲状腺癌患者越来越多超声的普遍应用甲状腺癌临床流行病学新特征

我院甲状腺目前现状

为什么腔镜甲状腺得到认可呢？

全腔镜甲状腺的优点

内镜下甲状旁腺

内镜下甲状旁腺

腔镜下喉返神经的暴露

TET的适应症同LC一样，适应症不断扩大

1.没有美容要求的患者2.Ⅲ度肿大的甲状腺-甲亢？3.甲癌伴淋巴结广泛转移，尤其有固定4.胸骨后巨大甲状腺肿5.胸前壁及颈部有疤痕

一共是三个切口。A：主操作口，10mm；B：放置内镜口，10mm；C：辅助操作口，5mm。D为肿瘤。

腔镜甲状腺空间的建立

腔镜甲状腺的展望

谢谢