医务人员职业暴露与防护.ppt

（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。预防性用药：应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。医护人员艾滋病病毒职业暴露处理第41页,共53页，2024年2月25日，星期天医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的1个月、2个月、3个月及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。医护人员艾滋病病毒职业暴露处理第42页,共53页，2024年2月25日，星期天医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。医护人员艾滋病病毒职业暴露处理第43页,共53页，2024年2月25日，星期天艾滋病病毒职业暴露后预防用药HIV阳性，2小时之内用逆转录酶制剂双汰芝用法：300mg/次，Bid双汰芝不良反应：恶心、呕吐、头痛疲乏、失眠、贫血及中性粒细胞数减少。所有的不良反应都是可逆的。《艾滋病预防与控制（广东省科技出版社）林鹏主编》第44页,共53页，2024年2月25日，星期天勿将锐利废弃物同其他废物混在一起，尽快将用过的注射器、锐器、手术刀片直接的放入坚固、耐穿破的容器内，容器外表应有醒目的标志。保护健康医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。工作中职业安全防护注意事项第45页,共53页，2024年2月25日，星期天锐器盒放置于干燥，人少地方，避免放于潮湿地方（由于潮湿引致锐器突出盒外，增加安全隐患），锐器若突出于锐器盒及时借助工具将利器放入锐器箱，勿用手直接接触锐器。无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。所有操作后应由操作者自己处理残局，避免意外刺伤的发生。工作中职业安全防护注意事项第46页,共53页，2024年2月25日，星期天紫外线照射消毒时室内不宜留人，开紫外线灯时避免双眼直视灯管，应戴防护镜和穿防护服以防结膜炎和皮肤红斑的发生。在消毒过程中产生的臭氧有强氧化作用，能破坏肺表面的活性物质，引起肺水肿和哮喘。工作中职业安全防护注意事项第47页,共53页，2024年2月25日，星期天手术过程中传递刀、缝针时放慢速度，或将手术刀放在变盘中传递，避免手-手直接接触。不可直接用手装卸刀片、弯曲或折断针头。清洗、消毒器械时，锐利器械单独放置，打包时器械尖锐端使用安全套，避免刺伤。工作中职业安全防护注意事项第48页,共53页，2024年2月25日，星期天站立工作时尽量减少长期伸腰、弯腰等动作。坐位工作时，调整好桌椅的高度，使机体处于舒适状态，并注意胸部与桌边缘应有一定距离，以一拳为宜，不可全身扑于桌面工作。避免有未经清洁、消毒的手去触摸自己的脸部。增强机体抵抗力，并定期健康体检。工作中职业安全防护注意事项第49页,共53页，2024年2月25日，星期天B医生的处理：处理恰当？基本恰当，但未用肥皂水冲洗，因为肥皂水属于碱性液体，可中和毒性。工作中要时刻提高警惕，持利器时勿针头对住他人。第50页,共53页，2024年2月25日，星期天“没有员工的自身健康，何来患者的健康维护”第51页,共53页，2024年2月25日，星期天习题八1、什么是标准预防？2、锐器伤与针刺伤的具体处理措施有哪些？3、何时应穿隔离衣？如何穿、脱？第52页,共53页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第53页,共53页，2024年2月25日，星期天（二）生物性职业危害防护措施护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。洗手手是致病菌最常见的传播载体！第9页,共53页，2024年2月25日，星期天洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。洗手手是致病菌最常见的传播载体！第10页,共53页，2024年2月25日，星期天1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,