病理心音听诊.pptxVIP

主讲人：向琼昊兽医临床诊疗

三心脏的听诊2.心音的病理改变心音的病理改变包括心音的频率、强度、节律及性质的变化等。（1）心音频率的改变心音频率简称心率，每个心动周期可听到两个心音，即一次心率。在某些严重病理过程中，可能只听到一个心音（第一心音），此时应结合心搏动或脉搏数的检查结果来计算心跳频率。

三心脏的听诊心率的改变包括窦性心动过速和窦性心动过缓。（1）窦性心动过速是指兴奋来自窦房结，由于兴奋起源发生紊乱，使心率均匀而快速，健康动物在运动后，病畜在发热及心力衰竭时可见。（2）而窦性心动过缓是由兴奋形成发生障碍或迷走神经紧张性增高所致，见于黄疸、颅内压增高的疾病等。

三心脏的听诊2.心音强度的改变心音的强度，由心音本身的强度和向外传导心音的介质状态等因素所决定。影响心音本身强度的因素：心肌收缩力心脏瓣膜状态及其振动能力循环血液量及其分配状态

三心脏的听诊临床上常见的心音强度的变化为：两个心音都增强或减弱，或某一个心音增强或减弱等。1）当胸壁薄及心肌收缩力加强、心驱血量增多时，两心音都增强。

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三心脏的听诊①第一心音增强：除心室收缩力代偿性增强外，与心室充盈度和瓣膜的位置有关系。可见于房室口狭窄或贫血时。注意：代偿性第一心音增强，往往见于心率过快而第二心音减弱的疾病，这时第一心音明显增升高，第二心音减弱，几乎听不到，是疾病危重的迹象。

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