宫腔镜下子宫肌瘤剔除术护理课件.pptxVIP

宫腔镜下子宫肌瘤剔除术护理课件

子宫肌瘤与宫腔镜手术简介手术室护理配合要点麻醉恢复期护理策略术后恢复期护理策略并发症观察与处理方案健康教育指导内容目录

01子宫肌瘤与宫腔镜手术简介

子宫肌瘤定义子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤分类根据肌瘤与子宫壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤定义及分类

宫腔镜手术原理宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术，通过镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜手术优势创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻等。宫腔镜手术原理及优势

黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫颈肌瘤等。急性生殖道感染、心肝肾衰竭急性期、近期有子宫穿孔或子宫手术史者等。适应症禁忌症适应症与禁忌症

术前评估包括病史采集、体格检查、影像学检查等，以评估患者手术耐受力和肌瘤情况。术前准备包括术前阴道准备、肠道准备、皮肤准备等，同时需进行必要的术前检查和化验，如血常规、尿常规、凝血功能等。患者也需在术前进行心理调适，保持积极乐观的心态，配合医护人员完成术前宣教和签署手术同意书等。术前评估及准备工作

02手术室护理配合要点

宫腔镜、子宫切除器、抓钳、单极电凝钩、双极电凝、超声刀等手术器械，以及敷料、缝针、吸引器等辅助用品。器械准备手术器械需进行高压蒸汽灭菌，宫腔镜等精密仪器需采用低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌，确保无菌操作。消毒流程器械准备与消毒流程

负责手术患者的接送、核对患者信息、建立静脉通道、协助麻醉医师进行麻醉、安置手术体位、术中密切观察患者生命体征等。熟练掌握手术室各种仪器设备的使用方法，具备应急处理能力和良好的沟通协调能力。巡回护士职责与技能要求技能职责

操作规范提前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，整理手术器械台，协助医师进行手术操作，及时传递所需器械和物品。注意事项严格遵守无菌操作原则，避免污染手术区域；密切观察手术进程，确保手术器械和物品供应及时；术后认真清点器械和物品，防止遗漏。器械护士操作规范及注意事项

并发症预防术前充分评估患者情况，制定个体化护理计划；术中加强生命体征监测，及时发现并处理异常情况；术后密切观察患者病情变化，做好交接班工作。处理策略对于可能出现的并发症如出血、感染、子宫穿孔等，应制定相应的处理流程和应急预案；一旦发生并发症，应立即报告医师并协助处理，同时做好记录和总结工作。并发症预防与处理策略

03麻醉恢复期护理策略

持续监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征，确保其在正常范围内。生命体征监测观察患者的意识恢复情况，注意有无烦躁、嗜睡等异常表现。意识状态评估保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。呼吸道管理定期评估患者的疼痛程度和性质，为镇痛治疗提供依据。疼痛评估麻醉恢复期观察要点

疼痛评估工具镇痛药物选择镇痛方法镇痛效果监测疼痛评估与镇痛方法选用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等工具进行疼痛评估。根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。可采取口服、肌肉注射、静脉注射等多种给药途径，确保镇痛效果。定期评估镇痛效果，及时调整治疗方案。

根据患者情况，评估恶心呕吐的发生风险。恶心呕吐风险评估对高风险患者，可在麻醉前给予预防性抗恶心呕吐药物。预防性用药发生恶心呕吐时，及时给予止吐药物，并观察用药效果。对症处理术后早期给予清淡、易消化食物，避免油腻、刺激性食物。饮食指导恶心呕吐预防和处理措施动时间鼓励患者在麻醉恢复后尽早进行床上活动，如翻身、屈腿等。活动方式根据患者情况，制定个性化的早期活动方案，如床边站立、慢走等。活动注意事项活动时注意动作缓慢、轻柔，避免剧烈运动导致伤口裂开或出血。活动效果监测定期评估患者的活动能力和耐受情况，及时调整活动方案。早期活动指导

04术后恢复期护理策略

严密监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征。定时记录各项生命体征数据，发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度，防止窒息发生。生命体征监测及记录要求

密切观察手术切口情况，注意有无渗血、红肿、感染等迹象。定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免污染和潮湿。换药时严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。伤口观察与换药技巧

123妥善固定各种导管，保持通畅，防止扭曲、受压和脱落。定期观察导管引流情况，记录引流液颜色、量和性质。根据患者病情和医生建议，判断并执行导管拔除操作。导管护理及拔除时机判断

03避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，防止便秘发生。01术后初期给予流质或半流质饮食，逐步过渡到正常饮食。02增加蛋白质、维生素和矿物质的摄