心血管外科之心脏手术术后护理课件.pptxVIP

心血管外科之心脏手术术后护理课件

心脏手术概述术后护理基本原则心血管系统功能监测与护理呼吸系统功能监测与护理消化系统功能监测与营养支持目录

泌尿系统功能监测与护理神经系统功能监测与康复锻炼药物治疗管理及注意事项出院前准备工作指导目录

01心脏手术概述

心脏手术包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等多种类型。各类心脏手术分别适用于不同的心脏疾病，如冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。手术前需经过详细检查和评估，确定手术适应症。手术类型适应症手术类型与适应症

手术过程心脏手术通常在全身麻醉下进行，通过开胸或介入方式完成。手术过程中需密切监测患者生命体征，确保手术安全。手术风险心脏手术风险较高，可能出现的并发症包括感染、出血、心脏功能衰竭等。术前需充分告知患者及家属手术风险，并制定相应应对措施。手术过程及风险

03预期效果成功的心脏手术可显著改善患者心脏功能，提高生活质量。但术后仍需定期随访检查，确保手术效果持久稳定。01恢复期时间心脏手术后恢复期时间因手术类型和患者体质而异，一般需数周至数月时间。02恢复期注意事项术后患者需注意休息、饮食调整、按时服药等，同时遵循医生指导进行康复训练，以促进身体恢复。术后恢复期预期

02术后护理基本原则

010204保持呼吸道通畅确保患者头部抬高，保持呼吸道开放，避免颈部过度弯曲或扭转。定期为患者吸痰，保持呼吸道清洁，防止分泌物堵塞。鼓励患者深呼吸、咳嗽，有助于肺部扩张和排痰。必要时给予氧气吸入，提高血氧饱和度。03

持续监测患者心率、心律、血压、呼吸等生命体征。观察患者意识、瞳孔、肢体活动等神经系统表现。记录出入量，保持水电解质平衡。发现异常及时报告医生，采取相应处理措施测生命体征变化

严格执行无菌操作，防止感染。鼓励患者早期下床活动，促进血液循环和肠蠕动恢复。定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。给予合理饮食指导，保证营养摄入，促进伤口愈合。预防并发症发生

03心血管系统功能监测与护理

心电图监测及异常处理心电图监测持续监测心电图变化，观察心率、心律、ST段及T波等，及时发现心律失常、心肌缺血等异常。异常处理对出现的心电图异常进行及时处理，如调整药物剂量、给予抗心律失常药物等，必要时通知医生进行进一步处理。

定时测量血压，观察血压变化趋势，评估患者血压状况。血压监测根据血压监测结果，采取相应的调控策略，如调整药物剂量、改变体位、控制输液速度等，以保持血压稳定。调控策略血压监测与调控策略

心功能评估通过观察患者症状、体征及检查结果，评估患者心功能状况，确定护理重点。改善措施根据心功能评估结果，采取相应的改善措施，如限制活动、给予吸氧、控制输液量及速度、使用强心药物等，以改善患者心功能。同时，加强心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，促进患者康复。心功能评估及改善措施

04呼吸系统功能监测与护理

包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、呼吸肌疲劳或衰竭等。此外，在心脏手术后，患者可能因心功能不全、肺部并发症等原因需要使用呼吸机辅助呼吸。呼吸机使用指征根据患者的病情和生理需求，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数。同时，要密切关注患者的呼吸状况和血气分析结果，及时调整参数。参数设置呼吸机使用指征和参数设置

气道湿化保持人工气道的湿润，防止痰液干燥结痂，导致气道堵塞。气道吸引定期清除气道内的分泌物和痰液，保持气道通畅。操作时要注意无菌技术，避免引起感染。气囊管理对于使用气囊的人工气道，要定期检查气囊的压力，防止气囊压迫气管黏膜引起损伤。人工气道管理要点

在进行吸痰、气道吸引等操作时，要严格执行无菌技术，避免污染。严格执行无菌操作保持口腔清洁，减少口腔细菌繁殖，降低肺部感染风险。加强口腔护理呼吸机管路容易滋生细菌，应定期更换，减少感染机会。定期更换呼吸机管路对于清醒的患者，鼓励其咳嗽排痰，有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。鼓励患者咳嗽排痰肺部感染预防措施

05消化系统功能监测与营养支持

术后早期观察注意患者是否有恶心、呕吐、腹胀等症状，以评估胃肠道功能恢复情况。肠鸣音监测定时听诊肠鸣音，了解肠蠕动恢复情况。排便情况观察记录患者排便时间、性状和颜色，以判断肠道通畅程度。胃肠道功能恢复情况观察

营养状况评估营养需求计算营养支持途径选择营养支持方案调整营养需求评估及支持方案制过体重、体质指数、血清白蛋白等指标，评估患者的营养状况。根据患者的年龄、体重、病情等，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素。根据患者胃肠道功能恢复情况，选择肠内营养或肠外营养支持。根据患者的营养状况、胃肠道耐受情况等，及时调整营养支持方案。

保持消化道黏膜完整性，避免使用刺激性药物，注意观察消化道出血症状。消化道出血预防鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复，避免