创建安全文化 保障患者安全-陆彩云护士长.pdf

创建安全文化保障患者安全

安医大一附院高新院区

陆彩云

2019-7

1

患者安全概述

3

患者安全现状

4

安全文化建设

什么是患者安全？

患者安全就是没有来自医疗或者医疗差错导致的意外伤害。

患者安全的概念涵盖3个方面的考量：

1、过度使用不必要的医疗服务（不该做的多做）；

2、对所需要的医疗服务使用不足（该做的没做）；

3、医疗差错。

[1]石磊玉.当我们在说“患者安全”时，我们在谈论什么[N].健康报,2018(004).

患者安全现状如何？

p2018年WHO报告显示：全球每年有4.21亿人次住院，在住院患者中大约会发生4

270万次（约10%）不良事件，最新数据保守估计，患者伤害是全球发病率和死亡率

的第14位主要原因，和结核病及疟疾等疾病相当。

p在高收入国家中，近50%伤害可以得到预防。低收入和中等收入国家83%可以得到预

防，30%最终导致死亡。

p这些发生率看起来很高，实际上有可能更高，因为部分错误未被发现。

[2]WHO.关于患者安全的10个事实.Geneva:WHOPress,2018.

[3]http///patientsafety/education/curriculum

患者安全现状如何？

有研究对北京某三甲医院2016年10月—2017年10月不良事件与病

人安全隐患上报系统内数据进行回顾性分析，结果显示患源性不良事

件占73.7%（500例），医源性不良事件占26.3%（178例）。

患源性不良事件前10位医源性不良事件前10位

MajorInjury

MinorInjuries

NearMisses/

NoInjuries

例1：宿州眼球事件

宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，至第二天上午10名患者相继出现眼部肿痛、

流脓等症状，随后该医院派车将10名患者送往上海医治，根据病情需要对其中9名患者进行

了患侧眼球摘除手术。

由于医院与不具有医疗服务资质的企业合作，医院院内感染管理混乱，手术过程中相关设

备未做到一人一用一灭菌，导致手术出现重大感染。医院并不是不知道有关规范，只是没

有落实。

如何保障患者安全？

相关政策的完善

患者参与患者安全

物联网的应用

院校开展患者安全教育

安全文化建设

如何保障患者安全？

1.完善相关政策

Ø提升患者安全的法治化程度：美国、丹麦等国家设立《患者安全法》，我国尚无相关法

律，有相关政策和规范性文件。2018年国家卫生健康委发布的《关于进一步加强患者

安全管理工作的通知》，《医疗纠纷预防和处理条例》从预防医疗纠纷的角度规定了很

多提升医疗质量、推进患者安全的举措。

Ø完善患者安全组织建设：负责完成集成数据的分析，并