动物炎症局部的基本病理变化（动物病理学课件）.pptx

渗出变化;;指炎症局部组织中血管内的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、浆膜腔、黏膜表面和体表的过程。

渗出过程：以血管反应为主

包括血流动力学改变、液体渗出、白细胞渗出等过程。;血管口径和血流状态的改变。;急性炎症时血流动力学变化模式图;2.液体渗出;渗出液;微血管壁通透性增高

致炎因子的损伤、炎区酸性产物的积聚及炎性介质的作用

微血管内流体静压升高

血流动力学改变，最后导致毛细血管和细静脉扩张、淤血，血流变慢，使毛细血管内流体静压升高，促进液体渗出。

组织内渗透压升高;;渗出液过多有压迫和阻塞作用。

如果渗出液中的纤维素较多而不能被完全吸收时，可发生机化而引起器官和组织黏连，影响其正常的生理功能。;2.2液体渗出的作用;3.白细胞渗出;3.1白细胞渗出过程;3.1白细胞渗出过程;3.1白细胞渗出过程;嗜中性粒细胞

功能：具有很强的变形、游走和吞噬能力。

临诊上被作为急性炎症的重要指标。常见于急性炎症初期和化脓性炎症时。;单核巨噬细胞

功能：能吞噬中性粒细胞不能吞噬的病原体、异物和较大的组织碎片。

常见于急性炎症后期、慢性炎症、某些非化脓性炎症（如结核）、病毒及寄生虫感染时。;嗜酸性粒细胞

功能：运动能力较弱，有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

嗜酸性粒细胞增多主要见于寄生虫感染和过敏反应。;淋巴细胞

功能：参与免疫反应

常在病毒感染和慢性炎症时出现。;嗜碱性粒细胞

炎症时受到刺激，可脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、白三烯等，参与炎症反应。;4.炎症介质;细胞释放的炎症介质

血管活性胺，前列腺素和白细胞三烯，溶酶体释放的炎症介质，细胞因子

血浆产生的炎症介质

激肽系统，补体系统，凝血系统;谢谢;白细胞渗出;3.1白细胞渗出过程;炎症的不同阶段渗出的白细胞种类不同

嗜中性粒细胞游出最早最快，

嗜中性粒细胞的运动能力最强。

48小时后单核细胞游出。

单核细胞的运动能力较嗜中性粒细胞弱，且其游出受嗜中性粒细胞死亡后释放的单核细胞趋化因子影响。;不同的???症渗出的白细胞种类不同

化脓菌感染：以嗜中性粒细胞渗出为主；

病毒感染：以淋巴细胞渗出为主；

寄生虫感染：以嗜酸性粒细胞渗出为主；

变态反应性炎：以嗜酸性粒细胞渗出为主。;3.2炎性细胞的种类及功能;单核巨噬细胞

功能：能吞噬中性粒细胞不能吞噬的病原体、异物和较大的组织碎片。

常见于急性炎症后期、慢性炎症、某些非化脓性炎症（如结核）、病毒及寄生虫感染时。;嗜酸性粒细胞

功能：运动能力较弱，有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

嗜酸性粒细胞增多主要见于寄生虫感染和过敏反应。;淋巴细胞

功能：

参与免疫反应

常在病毒感染和慢性炎症时出现。;嗜碱性粒细胞

功能：

炎症时受到刺激，可脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、白三烯等，参与炎症反应。;血流动力学改变;急性炎症时血流动力学变化模式图;一般按下列顺序进行：

1.1细动脉短暂痉挛

血流减少，组织色泽变淡甚至苍白。

1.2血管扩张和血流加速

局部血流量增加，形成动脉性充血，使局部组织发红、发热。

1.3血流速度减慢

炎区内动脉性充血可转变成为静脉性充血。;炎症介质;

可以促进血管反应，使血管壁通透性升高，对炎细胞有趋化作用，引起疼痛和发热以及组织损伤等。

在炎症过程中尤其是渗出性变化中起着非常重要的介导作用;4.3种类;液体渗出;炎性水肿：渗出液积存于组织间隙。

炎性积液：渗出液积存于浆膜腔（胸腔、腹腔、心包腔）或关节腔内。;;主要有以下机制

微血管壁通透性增高

致炎因子的损伤、炎区酸性产物的积聚及炎性介质的作用等所致

微血管内流体静压升高

血流动力学改变，最后导致毛细血管和细静脉扩张、淤血，血流变慢，使毛细血管内流体静压升高，促进液体渗出。

组织内渗透压升高;渗出液具有重要的防御作用。

渗出液可稀释毒素和有害物质，减轻组织损伤；

渗出液中含有抗体、补体及溶菌物质，有利于消灭病原体；;渗出液可为局部浸润的白细胞带来营养物质（葡萄糖、氧气等），并运走代谢产物；

渗出液中的纤维蛋白原可转变为纤维蛋白（纤维素），纤维蛋白交织成网，可限制病原微生物的扩散，并有利于吞噬细胞充分发挥其吞噬作用；;在炎症后期，纤维蛋白网还可成为修复的支架，有利于成纤维细胞产生胶原纤维；

渗出液中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞免疫和体液免疫。;液体渗出也有不良影响。

渗出液过多有压迫和阻塞作用。

如果渗出液中的纤维素较多而不能被完全吸收时，可发生机化而引起器官和组织黏连，影响其正常