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疫苗

疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后,免疫系统便会产生一定的保护物质,如淋巴因子、特殊抗体等;当动物再次接触到这种病原菌时,动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆,产生更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

现有的疫苗有三种类型:①灭活的微生物,如用百日咳博代氏伤寒菌制备的伤寒疫苗;②分离的微生物成分或其产物做疫苗,如链球菌脂多糖预防链球菌性肺炎;③减毒的微生物,例如口服的脊髓灰质炎病毒疫苗。这三类疫苗通过注射或口服进入体内,使体内产生初次免疫反应,再次接种则引发二次免疫反应。两次或更多次数的接种可以使机体产生更多的效应细胞和记忆细胞,从而获得对相关疾病的持久免疫。

其中,灭活的疫苗是选用免疫原性好的细菌、病毒等,经人工培养,再用物理或化学方法将其杀灭制成。此种疫苗失去繁殖能力,但保留免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖,对机体刺激时间短,要获得持久免疫力需多次重复接种,例如甲肝灭活疫苗。减毒的活疫苗是用人工定向变异方法,或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成的,常见的有卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。接种后在体内有生长繁殖能力,接近于自然感染,可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小,免疫持续时间较长,其免疫效果优于死疫苗。比如水痘疫苗是减毒活疫苗,麻风疫苗、腮腺炎疫苗都属于活疫苗。

另外,还有一种类毒素,是将细胞外毒素经甲醛处理后,使其失去毒性,保留免疫原性而获得的。它在体内吸收慢,能长时间刺激机体,使机体产生更高浓度的抗体,增强免疫效果。常用的类毒素有破伤风类毒素等。

在计划免疫中可注射疫苗进行预防。但当抗原已经进入人体,在进行治疗时为了尽快清除它们,必须直接注射抗体,如抗毒素,这种免疫称为被动免疫。因为没有自己的B细胞和记忆细胞,被动免疫效果持续时间不长,但作用快,接种后立刻起作用。由于它们是异体血清(蛋白质),能诱发过敏反应,使用时须慎重。