医学影像学重点复习.pdfVIP

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自然比照：人体组织构造基于密度上的差异，课产生X线比照，这

种自然存在的差异，叫做自然比照

人工比照：对于缺乏自然比照的组织或器官，课认为引入在密度上高

于或低于它的物质，使之产生比照，叫做人工比照

造影的方法:1直接引入：口服灌注穿刺注入

间接引入：经静脉注入

X线诊断的应用：胃肠道、骨肌系统和胸部

流空效应：流淌的液体，在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑

影。

多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生转变。

后壁回声增加：人体正常组织和病变组织对声能的吸取衰减不同，衰减

系数低的液性囊肿或脓肿，则消灭后壁回声增加。

声影：衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等前方则形成声影。

骨组织的根本病变表现：

1、骨质疏松：是指确定单位体积内正常钙化的骨组织削减，即骨

组织的有机成分和钙盐都削减，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正

常X线表现：主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁辨析、削减、

间隙增宽，骨皮质消灭分层和变薄；椎体内构造消逝，椎体变扁，其

上下缘内凹，椎间隙增宽。

2、骨质软化：是指确定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物

质含量削减X线：骨密度减低；骨小梁和骨质边缘模糊。

3、骨质破坏4、骨质增生5、骨膜特别6、骨内与软骨内钙化7、

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骨质坏死8、矿物质沉积9、骨骼变形10、四周软组织病变

关节根本病变表现：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节强直，

关节脱位

堵塞性肺气肿：X线：肺部局限性透亮度增加,，纵膈移向健侧，

病侧横隔下降

堵塞性肺不张：X肺野密度均匀增高，纵膈移向患侧，横隔上升

胸膜病变：1、胸腔积液X肋膈角变钝、变浅或填平，患侧肺野

呈均匀致密阴影，有时可见肺尖部透亮，并可见肋间隙增宽，横隔下

降，纵膈向健侧移位

2、气胸与液气胸;X气胸区无肺纹理，为气体密度，同侧肋

间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位

3、胸膜肥厚、黏黏及钙化4、胸膜肿块

支气管扩张：X常规X线可表现正常，有时可见肺纹理增多、环

状透亮影，实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”

大叶性肺炎:分四期:充血期红色肝变期灰色肝变期消散期

临床：起病急，寒战高热，胸痛，可铁锈色谈

X充血期：无明显表现，仅肺纹理增多；实变期：密度均匀致密

影。累及肺段呈片状或三角形致密影；累及整个肺叶，以叶间裂为界

大片致密影；可见空气支气管消散期：大小不等，分布不规章的斑

片状阴影，可存在索条状影，偶可机化为机化性肺炎。

消散期密度渐渐减低

CT充血期曾磨玻璃样影，边缘模糊，病变区血管仍模糊可见，肝

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变期可见沿大叶或肺段分布的致密实变影，内有“空气支气管征”

小叶性肺炎：临床：咳嗽，咳粘液泡沫痰伴胸痛，呼吸困难和紫绀

X病变区形成散在斑片状影，边缘模糊不清，密度不均，并可融

合成较大的片状影，支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊

CT：支气管血管增粗，大小不同的结节状影及边缘模糊的片状影。

偶见肺炎液化坏死形成空洞

肺肿瘤：包括原发性和转移性肿瘤

原发性：中心型四周型布满型

肺充血：动脉系统回流受阻，肺门增粗，边缘清楚，肺门舞蹈，肺动

脉膨胀，心腰消逝，并发肺动脉高压，常见于向右分流的先天性心脏

病。

肺淤血:静脉系统回流受阻，肺门增粗，边缘模糊，肺上静脉扩张而

小静脉、下肺静脉正常或变细。

肺动脉高压：常见于肺心病，主要表现：肺动脉段突出，肺门区东

门大分支扩张而外周分分支变细，两者间有一突然分界

二尖瓣型：呈梨形，主动脉结较小，肺动脉段饱满或突出，心左缘下

端圆钝，心右缘下段较膨隆，常见于二尖瓣病变‘房间隔缺损

主动脉型：主动脉结增宽，肺动脉段内凹，左心缘向左延长，常见于

主动脉瓣病变，高血压性心脏病

普大型：心脏向两侧均匀增大，较对称，常见于全心衰竭，心肌