乳腺癌病人的护理.docxVIP

1.乳腺癌淋巴转移最早和最常见的部位是

A.锁骨下

B.锁骨上

C.同侧腋窝

D.胸骨旁

E.颈部

[答案]C

[解析]乳腺癌以淋巴转移为最多见，常转移至同侧腋窝淋巴结。

2.乳腺癌的首发症状是

A.乳头凹陷

B.橘皮样改变

C.无痛性肿块

D.乳房弥漫性增生

E.两侧乳头位置不对称

[答案]C

[解析]无痛、单发的小肿块是乳腺癌患者最常见的首发症状。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，移动度差。

3.乳腺癌特征性的乳腺体征是

A.肿块

B.酒窝征

C.乳头凹陷

D.乳头溢液

E.疼痛

[答案]B

[解析]乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起，若肿瘤累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”，为乳腺癌的特征性体征。

4.患者，女，38岁。右乳癌根治术后1周，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，为其设定最理想的预期目标是

A.肩部能外展

B.上臂能提3kg重物

C.手摸到同侧耳朵

D.手经胸前摸到对侧耳朵

E.手经头顶摸到对侧耳朵

[答案]E

[解析]乳腺癌根治术后1～2周的功能锻炼内容：①抬高患侧上肢，患侧肘关节屈伸，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平；②手指爬墙运动，幅度逐渐递增，直至患侧手指能高举过头；③以患侧手越过头顶梳对侧头发扪对侧耳朵。

5.患者，女，55岁。发现右乳腺肿物1周。查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺病

D.乳腺结核

E.乳腺炎

[答案]A

[解析]乳腺癌肿块常位于乳房外上象限，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。

6.乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A.促肾上腺皮质激素

B.绒毛膜促性腺激素

C.三苯氧胺

D.乙烯雌酚

E.黄体酮

[答案]C

[解析]乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物选用三苯氧胺。

7.当乳房皮内，皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，患者乳房可出现

A.乳头湿疹样变

B.炎性表现

C.乳头凹陷

D.皮肤橘皮样变

E.局部皮肤凹陷

[答案]D

[解析]癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。

8.确定乳腺肿块性状最可靠的方法是

A.乳房触诊

B.乳头溢液涂片

C.乳房钳靶X线检查

D.B超

E.活组织病理检查

[答案]E

[解析]活组织病理检查是确定乳腺肿块性状最可靠的方法。

9.乳腺癌根治术后第2天的护理措施中，不正确的是

A.患侧垫枕，抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血液循环

D.指导肩关节的活动

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

[答案]D

[解析]乳腺癌根治术后第2天肩关节不可进行的活动。

10.患者，女性，25岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜在

A.月经前一周

B.月经期中间

C.月经干净后5～7天

D.月经干净后10～15天

E.两次月经中间

[答案]C

[解析]乳房自检时间可选在月经干净后5～7天。

11.患者，女性，55岁。行乳腺癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至3.5×10^9/L，处理应首选

A.加强营养

B.减少用药量

C.输血

D.改变用药方案

E.暂停用药，服生血药

[答案]E

[解析]化疗期间，白细胞降至3.5×10^9/L要改变用药方案。

12.患者，女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退。应考虑为

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳腺肉瘤

D.乳房囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

[答案]D

[解析]乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。

13.患者，女性，20岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎性肿块

E.乳腺囊性增生病

[答案]C

[解析]分析题干信息与乳腺纤维腺瘤相符，患者无明显症状，多数在洗澡时自己触及无痛性肿块，肿块可以在乳房任意位置。月经周期可出现不同程度的胀痛、隐痛、钝痛。

14.患者，女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳房囊性增生病

D.乳腺结核

E.乳管内乳头状瘤

[答案]B

[解析]患者体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大怀疑该患者是乳腺癌。

15.女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约