第十六章 舒适与安全课件.pptVIP

第十六章

患者的安全与舒适

(SafetyandComfort);主要内容(MainContents);第一节安全的概述

Safety;广义：人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患。

狭义：人类的个体与周围的环境的相容性。相容性很好的话，表明生存环境非常宽容。;;;患者安全;影响患者安全的因素

(FactorsRelatingtoPatientSafety);二、医院常见的不安全因素及防范

医院常见的不安全因素

（Factorsaffectingsafety）

物理性损伤（physicalinjury）

化学性损伤（chemicalinjury）

生物性损伤（biologicalinjury）

心理性损伤（Psychologicalinjury）

医源性损伤（nosocomialinjury）

;;;;卧位的意义

(SignificanceofLyingPosition);一、舒适卧位的基本要求;第二节各种卧位及应用;

稳定性卧位不稳定性卧位

;;

稳定性卧位不稳定性卧位

;主动卧位：(activelyingposition)

患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。

被动卧位：(passivelyingposition)

患者自身无能力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。;被迫卧位：(compelledlyingposition)

患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的

影响或治疗的需要

而被迫采取的卧位。;;（一）仰卧位（supineposition）;1、去枕仰卧位;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术;2、中凹卧位(休克卧位）;3、屈膝仰卧位;（二）侧卧位

(side-lyingposition);适用范围:;适用范围:;适用范围:;姿势：

摇床：床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架。;靠背架：;（1）某些面部及颈部手术后；

;（3）腹部、盆腔手术后或

有炎症的患者;适用范围:

急性左心衰竭、

大量心包积液、

重症哮喘等疾病

引起呼吸困难的

患者;(五)俯卧位

(proneposition)

;**适用范围**

;**适用范围**

;床尾脚用支托物垫高15-30cm。

;（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。;（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。;（4）下肢骨折牵引

时，利用人体重力

作为反牵引力，防

止下滑。;床头脚用

支托物垫高

15-30cm,或根据病情而定;(1)颈椎骨折的患者作颅骨牵引。

(2)颅脑手术后及头部外伤后的患者。

;(???)膝胸卧位

(knee-chestposition);;;(九)截石位

(lithotomyposition);;三、变换卧位法;;;协助病人移向床头的方法;二人协助病人移向床头法：适用于体重较重或生活不能自理的病人。;四、变换卧位法;四、变换卧位法;;;床档(Besiderail);约束带(Restraints);支被架;;步行辅助器;（一）目的：;儿科患者

麻醉后未清醒者、高热、谵妄、昏迷等意识不清的患者或极度消瘦、虚弱者

皮肤瘙痒者

精神病患者

使用机械通气治疗的患者;1、床档（bedsiderailrestraint）

目的:主要预防患者坠床。

多功能床档

半自动床档

木杆床档;用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。

;宽绷带约束

常用于固定手腕和踝部。

;;肩部约束带

用于固定肩部，限制患者坐起。;肩部约束带;第十六章_舒适与安全;膝部约束带

用于固定膝关节，限制患者下肢活动。;尼龙褡扣约束带;3、支被架（overbedcradle）;1、 严格掌握约束带使用的适应症和使用时间。可用可不用的情况下，尽量不用。严格掌握应用的适应症，维护患者尊严。

2、 明确使用约束带的目的。应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的及方法，取得同意及配合。

;3、约束带的质地应软，松紧合适，并定时观察放松局部，每2小时松开1次，活动被约束的肢体，按摩促进血液循环；每15-30分钟检查1次，并记录被约束部位的血液循环和皮肤状况，当发现脉搏异常、指端变冷、苍白、麻木、皮肤肿胀、破损时，应立即松开，报告医生。;使用原则

;Thanks!;第五节舒适的护理;一、舒适与不舒适的概念;

舒适：一种轻松、满意、自在的主观感觉

(Comfort)