密闭式静脉输血技术操作.docVIP

十五、密闭式静脉输血技术

（一）目的

1.补充血容量。

2.补充红细胞，纠正贫血。

3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。

5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。

（二）操作流程

1.患者评估并解释：

（1）评估

1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。

2）有无输血史及不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类及输血量，输血治疗知情同意书签署情况。

3）对本次输血治疗目的了解程度。

4）穿刺部位皮肤、血管情况。

（2）解释

1）输血目的、方法、注意事项及配合要点。

2）询问患者有无排尿等特殊需要。

2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。

3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。

4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。

5.操作步骤：

操作步骤

操作要点与说明

1.治疗室准备用物并核对签字

⑴双人核对医嘱、输血记录单。

⑵核对供血者血袋信息：供血者血型及RH（D）血型、条码号。

⑶核对受血者姓名、年龄、病案号、血型及RH（D）血型、交叉配血试验结果、输注血液种类。

⑷核对输血量、血液有效期、血液质量。

至少使用2种以上方法核对患者信息。

核对内容全面、准确。

2.携输血物品、血液制品、患者病历、输血执行单至病床旁，再次核对签字并解释

⑴双人核对医嘱、输血记录单。

⑵核对供血者血袋信息：供血者血型及RH（D）血型、条码号。

⑶核对受血者姓名、年龄、病案号、血型及RH（D）血型、交叉配血试验结果、输注血液种类。

⑷核对输血量、血液有效期、血液质量。

至少使用2种以上方法核对患者信息。

核对内容全面、准确，解释到位。

3.协助患者取舒适安全卧位，垫一次性垫巾于穿刺部位下方。

穿刺部位置于一次性垫巾中心。

4.穿刺并固定（方法同静脉输液）

按照静脉输液法开放静脉通路，输注少量生理盐水。

5.核对患者相关信息。

至少使用2种以上方法核对患者信息。

核对内容全面、准确。

6.输血

⑴遵医嘱给予抗过敏药。

⑵观察输液通畅后，轻摇血液使其均匀，消毒储血袋接口，将输血器针头插入血袋，挂血袋于输液架上，将生理盐水更换为血袋。

输血器针头垂直插入血袋，动作稳、准，防止漏血。

7.调节输血速度

开始时15～20滴/分，缓慢滴入观察10分钟，如无输血反应，根据病情调节输注速度。

合理调节滴速，观察有无输血反应。

8.核对患者相关信息

至少使用2种以上方法核对患者信息。

核对内容全面、准确。

密闭式静脉输血技术评分标准

项目

评分标准

得分

扣分

仪

表

5分

仪表端庄2分，衣帽整洁3分

5

操

作

前

准

备

15分

评估患者病情1分；有无输血史及不良反应、患者血型，交叉配血结果3分、输血种类及输血量2分

6

输血知情同意书签署情况1分，告知操作目的、方法、注意事项1分

2

洗手1分、戴口罩1分

2

备齐用物（缺一项扣0.5分）2分、检查用物1分，合理放置1分

4

环境符合操作要求1分

1

操

作

过

程

60分

核对全面、准确6分,解释2分

8

协助患者取舒适安全卧位1分

1

开放静脉通路流程正确2分，消毒符合无菌要求2分，排气符合要求2分，进针手法正确2分，穿刺成功2分，固定正确2分

12

输注少量生理盐水2分

2

两人再次核对3分，内容全面、正确4分

7

口述遵医嘱已于半小时前给予抗过敏药5分

5

消毒储血袋接口2分，将生理盐水更换为储血袋2分

4

正确调节输血速度5分（口述开始速度3分、常规速度2分）

5

核对2分，内容全面、正确4分

6

告知输血注意事项全面4分,观察穿刺部位及有无输血反应4分

8

待血液输完时，再输注少量生理盐水2分

2

操

作

后

15分

安置患者1分，体位舒适1分，整理床单位1分

3

整理用物2分，废弃物分类处理正确2分，输血袋低温保存2分

6

洗手2分、记录2分、签字2分

6

提

问

5分

提问：掌握5分、部分掌握3分、未掌握0分

5

总分

100