骨髓有核细胞增生程度分几级.pdfVIP

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1.骨髓有核细胞增生程度分几级.如何划分.其临床意义如何.答：一般分

为：⑴增生极度活泼涂片中有核细胞约占1/2或更多。成熟红细胞与有核细

胞之比，平均为1.8:1。常见于各种白血病。⑵增生明显活泼成熟红细胞与

有核细胞之比为5:1～9:1。常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病。⑶增

生活泼成熟红细胞与有核细胞之比为27:1，一般为正常骨髓的表现。⑷增生减

低成熟红细胞与有核细胞之比为90:1，见于骨髓造血机能减低。如取样稀释，

也可表现为此种现象。⑸增生重度减低有核细胞明显减少，成熟红细胞与有核

细胞之比为200:1。是典型的再障骨髓象。取材不良，亦见此像。2.何谓白

血病裂孔.亚裂孔.见于何种白血病.答：在白血病的血片及骨髓片分类时，

仅见到最幼稚和最成熟的细胞而中间阶段缺如，此即为白血病裂孔。如中间阶段

减少，即为亚裂孔。这种现象见于急性白血病。3.感染性骨髓像有何表现.

答：⑴骨髓增生活泼或明显活泼。⑵粒细胞可增生，并可有核左移现象、空泡变

性及中毒性颗粒。⑶网状细胞、吞噬细胞易见，浆细胞亦可增多。⑷红系及巨

核细胞系大致正常。4.原发性血小板减少性紫癜的骨髓像有何形态学特点.

答：⑴骨髓像呈增生活泼或明显活泼。⑵粒红比值正常。⑶巨核细胞有成熟障碍

和变性现象。成熟型巨核细胞明显减少，血小板簇不易找到或没有。5.简

述尿液的生成机理。答：尿液是在肾脏形成的。当血液流经肾小球毛细管

时，其分子蛋白质和细胞，脂类等胶体被截留，其余成分那么经半透膜过滤进入

肾小球囊，形成原尿。当原尿通过肾小管时，约大局部水分，电解质和葡萄糖等

物质又重新被吸收回血；同时，肾小管亦分泌一些物质加入尿中，最后生成终

尿。6.简述乳糜尿的特征及临床意义。答：特征：⑴外观乳白色，仔

细观察可分三层，上层为乳酪状被膜，中层为乳糜色液体，下层有少量沉淀。⑵

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蛋白质＋＋＋～＋＋＋＋。⑶加乙醚于尿液中，用力振摇后，所含脂肪溶于乙

醚层中，尿液变清。临床意义：⑴淋巴管阻塞，常见于丝虫病、先天淋巴

管畸形、腹结核、肿瘤压迫等疾病。⑵胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管

也可出现乳糜尿，但少见。⑶过度疲劳、妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂

肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。7.解释管型，简述尿液管型的形成

条件。答：尿蛋白质在肾小管中形成聚集体，随尿排出后即称管型。

形成管型的条件是：⑴原尿有一定量的蛋白质。⑵肾小管有使尿液浓缩和酸化的

能力，同时尿流缓慢及局部尿液积滞，肾单位中形成的管型在重新排尿时随尿

排出。⑶具有交替使用的肾单位。8.简述管型形成的过程。答：当处

于休息状态的肾小管中有含一定量蛋白质的原尿时，肾小管即发挥其浓缩和酸化

尿液的正常功能；蛋白质浓度因尿液浓缩而增加，因酸化至其等电点和受到盐

析而易于沉淀、凝固、逐渐以肾小管为外形而凝聚成管型。经过一定时间的固化

后，当这些休息状态的肾单位重新工作时，管型便随尿排出。9.简述管型

的类型答：由少量蛋白质凝固形成的管型是最简单的管型，即透明管型。

蛋白含量较