儿童医院感染特点及对策.ppt

疾病程度？使用抗菌药物？侵入性治疗？第21页,共41页，2024年2月25日，星期天常见医院感染的病原菌北京湖南上海河北细菌种类细菌名称株数构成比株数构成比株数构成比株数构成比G-肺炎克雷白杆菌1312.2619212.03317.97415.13不动杆菌属1615.0916610.4428.59大肠埃希菌2523.581137.085814.89118.61嗜麦芽窄食单胞菌1579.8420.5铜绿假单胞菌2624.53784.8910326.26312.88肠杆菌属7017.8嗜血流感杆菌71.8沙门氏菌193.86其它43.7820412.78244.918479.2491057.0227165.9431363.98第22页,共41页，2024年2月25日，星期天常见医院感染的病原菌北京湖南上海河北细菌种类细菌名称株数构成比株数构成比株数构成比株数构成比G+表皮葡萄球菌65.6624015.046012.27粪肠球菌1036.45金黄色葡萄球菌76.6503.138421.46112.47凝固酶阴性金葡菌307.6肠球菌属82132.66肺炎链球菌204.01化脓性链球菌224.5其它65.661197.46真菌32.8417410.9181.82220.7651232.0814034.0617636.02第23页,共41页，2024年2月25日，星期天不同感染部位主要病原菌呼吸道感染例数G+菌G-菌73链球菌28（38.4）肺炎克雷伯菌13（17.8）葡萄球菌20（27.4）大肠埃希菌5（6.8）阴沟肠杆菌5（6.8）其他2（2.7）伤口感染35链球菌2（5.7）大肠埃希菌6（17.1）葡萄球菌13（37.1）阴沟肠杆菌4（11.4）肠球菌4（11.4）铜绿假单胞菌4（11.4）其他2（5.7）耳部感染14链球菌5（35.7）葡萄球菌9（64.3）泌尿系感染10葡萄球菌2（20）铜绿假单胞菌1（10）大肠埃希菌5（50）肺炎克雷伯菌2（20）肠道感染35大肠埃希菌1（29）志贺痢疾杆菌25（71.4）沙门菌9（25.7）血液感染11葡萄球菌3（27.3）大肠埃希菌5（45.5）沙门菌3（27.3）第24页,共41页，2024年2月25日，星期天不同地区抗菌药物使用情况地区例数使用率单用二联三联及以上预防用药浙江省126861.761.435.62.7市46580.361.737.60.632.7县2009922.562.515湖南51497.35642246.67四川2009734.0242.2723.7164北京33570.7589.879.280.8421.94第25页,共41页，2024年2月25日，星期天第26页,共41页，2024年2月25日，星期天第27页,共41页，2024年2月25日，星期天存在问题1.从领导和政策的层面看：?重视，但程度差异，普遍现象是：理论（口头）多，实践（措施）少?决策存在不同程度的主观性、随意性?政策和监管措施可能常常缺少论证和调研基础?法律、法规建设和实施滞后第28页,共41页，2024年2月25日，星期天2.从管理和实施层面看：停留在一般监测上，控制和管理措施推动较少干预措施常常难于开展管理体系的运作机制缺少研究检测装备不足监测手段落后第29页,共41页，2024年2月25日，星期天3.从技术层面看：新技术研发和推广滞后；部分技术的“科学含量”不足；相关产业和产品发展无序“过时”技术废止？?临床医师的习惯与惰性?经济因素制约第30页,共41页，2024年2月25日，星期天4.从日常工作的层面看：1、二、三级医院感染管理组织相对健全，但基层工作薄弱。2、感染管理科人员配置、人员待遇、晋