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知觉功能评定康复治疗技术操作规范

知觉功能评定包括失认症和失用症的评定。失认症是指在没

有感觉障碍、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能

通过器官认识身体部位和熟悉物体的一种临床症状，包括视觉、听

觉、触觉和身体部位的认识能力缺失；失用症是指在无运动或感觉

障碍时，在做有目的或精细动作时表现出行为异常的一种临床症

状，有时也表现为不能在全身动作的配合下，正确地运用一部分肢

体完成动作的临床症状。

（一）视觉失认

1、定义视觉失认是指在无视觉障碍、视野缺损、语言障碍、

智力障碍等情况下，却不能通过视觉认识原来熟悉物品的质、形和

名称，最常见的是视觉物体失认症、色彩失认和视空间失认症等。

视觉失认评定是指对视觉失认进行评定的方法。

2、适应证与禁忌证

1

（）适应证：各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染、脑外

伤、痴呆、脑瘫、中毒性脑病等各种脑部损伤的患者。

2

（）禁忌证：意识障碍、有严重的情感障碍及不愿配合评定

的患者。

3、设备与用具患者家庭照片、专用评定图片、评定色卡、

笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物、患者熟悉人员及

书写工具。

4、操作步骤

1

（）向患者说明评定的目的、意义、方法。

2

（）视觉、视野、语言、智力检查，排除相关疾患。

3

（）事物命名及说明：让患者命名常用物品，如笔、毛巾、

牙刷、镜子、铅笔等实物，并说明其用途。

4

（）图片评定：使用专用评定图片。

1）图片配对：请患者看一张图片，移开图片后让患者

在多张图片中选择与出示完全相同的一张图片；

2）辨别命名：看几张图片，说出图片中物体的名字；

3）图形摹写：出示常用物品的图片，要求患者进行临摹；

4）图形分类：出示几张常用物品的图片，要求患者按照交通

工具、日程器具、建筑物等特性进行分类；

5）特性描述：出示常用物品图片（笔、毛巾、牙刷、镜子、

铅笔等），让患者描述物品的用途和特性。

5

（）触觉命名：嘱患者闭眼，让患者触摸并命名常用物品，

如笔、毛巾、牙刷、镜子、铅笔等实物。

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（）面孔识别：

1）面孔识别：使用患者家属照片，让患者对照片中熟悉

人员面部识别和命名；

2）特征描述：对照片中人员面部特征进行描述；

3）面孔匹配：要求患者通过照片与真实人员匹配，或从若

干照片中挑选出同一人的照片；

4）辅助识别：通过人员其他特征描述（如声音、步态、服装

等）对人员进行识别。

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（）色彩识别：与色盲不同的是患者可以区分出两种不同颜

色，在使用色盲检查表时表现正常，但是不会给看到的颜色命名，

也不会在听到颜色名后指出相应色卡或该颜色的物品。

1）颜色命名：要求患者给所见颜色命名；

2）颜色分类：检查者出示一张色卡，要求患者在众多色卡中

挑出与之相同的颜色；

3）颜色配对：检查者向患者提问，要求患者回答，如：笔是

什么颜色，苹果是什么颜色等。

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（）视空间评定：评定患者是否能识别空间物体远近。

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（）评定记录及总结。

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（）评定结果反馈给受检者。

5、评定标准以上评定结果出现一项或多项异常，则可以确

诊。

6、注意事项

1

（）选择安静环境。

2

（）评定应关注患者情绪变化，不宜过度疲劳。

3

（）注意与命名性失语相鉴别，命名性失语者不能通过

视觉及视觉以外的感觉通路对物体命名，但能从陈列品中选择物

品，也能描述所见物品的特征。

（二）听觉失认

1、定义听觉失认是指听觉正常，却不能依靠听觉辨识以前熟

悉的事物。完全失认患者会失去领会任何声音的能力，根据声音的

种类又可细分为语聋、环境音失认、音乐失认等。听觉失认评定是

指对听觉失认进行评定的方法。

2、适应证与禁忌证

1

（）适应证：各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染