中国中元国际工程有限公司副总建筑师、医疗建筑设计一院院长李辉：我国医疗建筑机能的前瞻性研究.pptx

李辉

2016年首届全国十佳医院建筑设计师

教授级高级建筑师

医疗建筑设计一院院长

公司副总建筑师

中国中元国际工程有限公司

2017.5.21

我国医疗建筑机能的前瞻性研究

1.当前医疗服务内涵的转化

2.健康中国的医疗服务发展趋向

4.大国大医

3.医疗建筑机能的双向逆变

5.未来医疗建筑机能的前瞻性研究

提要

历史宗教科学哲学

人类的新议题：

战胜死亡

永久幸福

人成为神

◆2010年全国人均预期寿命：74.9岁，2030年全国人均预期寿命：79岁

◆2016年总诊疗人次：78亿人次，人均5.6次/年，出院人数2.2亿人次。

◆先进医疗科技的突破性进展：基因疗法、生物医学、再生医学等

对医疗服务的要求

全生命周期管理

常态化、生活化个性化、定制化

当前阶段

健康长寿

价值体现超越自我

1.当前医疗服务内涵的转化

永生

幸福成神

永恒目标

机能进化

物质生活

持续保障

就医体验

心情愉悦

自由意志

超过11000所新建医院（2001年16197所，2015年27587所）

医院总建筑面积达到5亿平方米

医院总住院床位数达到533万张（2015年底）

3.86张（2001年）--5.11张（2015年）--6张（2020年）医疗床位/千人口

新千年以来我国医疗设施进入高速发展周期扩大总量，补齐缺口，更新功能，提升标准

发展状况：

（2000-2015）

加速追赶世界先进水平的过程（20年追赶60年）

关注点由宏观转向微观，由物理环境转向使用者功能布局与工艺流程转向使用方式和促进效果

我国医院医疗机能的现代演进过程

医疗建筑形态特性：

--整合式医疗流程（重组与定制）

解放军总医院海南分院（2009）

天津医科大学滨海医院（2013）

北京友谊医院规划方案（2011）

--科学合理的现代化功能布局

--医疗主街及方格网交通体系

--医疗流程与患者体验相结合

佛山市第一人民医院（1996）

--先进医疗流程与使用效率

--综合与专科中心功能转换

河北省人民医院（2004）

湘雅二医院（2016）

我国医疗卫生服务的严峻现状

（引自于《健康中国战略与医疗服务体系重构》—国家卫计委体改司）

医院支出占卫生总费用54%，经合组织均值为38%

医院为主战场的救治模式（基层卫生机构衰退）

优质资源短缺、配置失衡（大规模医院集中增长）

碎片化服务，片段式健康维护（缺乏预防保健、持续跟踪）

2.健康中国的医疗机能发展趋向

主旨：健康优先，提供优质高效的医疗服务

1.完善医疗卫生服务体系

2.创新医疗卫生服务供给模式

体系结构性变革

政策解读：健康中国2030规划纲要

医疗建筑机能的新属性

功能转换

品质提升

专一、协同、优势

安全、可靠、融合

找准定位

标准规范

分级、地域、内容

硬件、服务、管理

3.医疗建筑机能的双向逆变

供给侧：

整合医疗保障体系

需求侧：

分解医疗服务环节

家庭医生

社区中心

医联体

专科中心

公平、可及、效率、协同、持续

区域医疗资源配置不均衡

社区、家庭治疗

健康维护

共享医技

分级诊疗

智慧医疗

医药分开

自上而下的流程、标准、规范

医疗资源、人员、能力充分共享

决策集中的智能化医疗体系

医院集团/医联体/医共体资源共享型专科中心综合体

整合化的医疗服务新模式

依托大数据的智能化医疗网络

医疗建筑不同层级的机能特性

家庭医生、

诊所、医院

专科中心、

检查中心

住院治疗、

康复期护理

居家后续

跟踪医疗

统一标准、综合监管精简专一、提升质量功能分解、目标集中

国家级医疗中心

区域医学中心

医院联合体医院共同体医院集团

各级医院社区卫生机构家庭医生

服务环节

（并置式）

供应体系

（放射状）

诊疗模式

（链条化）

医生集团医院管理集团

密度（Density）

距离（Distance）分割（Division）

规模效益

互联互通自由流动

--伟大的国家需要更大的城市

（引自于《大国大城》—陆铭）

4.大国大医

一体化协同发展，一小时经济圈

华中—长江中游

华东—长三角

华南—珠三角

北京—京津冀

健康中国（国民健康计划）

政府主导，公益性为主体的医疗卫生服务

整合型健康保障体系

（分级诊疗、医联体、健康管理）

◆理想目标：人人能够得到“大医院的优质服务”

国家战略

医疗政策制度法规

条件好、服务全、能力强、等级高

医疗卫生服务：

“大”的普遍积极意义

大酒店

大商场

大剧院

大会堂

国家大医院

（超级医疗服务平台）

患者就近提交病情

医疗资源共管共享病例集中分析决策医疗水平最优配置

伟大的国家需要更大的医院

功能中心

健康数据库

数据分