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骨科分级护理制度细则

第一篇：骨科分级护理制度细则

骨科分级护理细化标准

分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理

能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别。下面是

我科护理级别内容。

一、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理

需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：

如颈髓损伤伴不全瘫患者、脊柱内固定术后患者、关节置换术后患者、

骨盆骨折患者患者等；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理工作标准

1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征并记录；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药等措施；

4、根据患者病情及自理能力，遵照《住院患者基础护理服务项目

内涵》，正确实施基础护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理、管

路护理等；

5、正确实施专科护理：观察患肢疼痛、肿胀、末梢血运、运动、

感觉、动脉搏动、皮肤温度及色泽、伤口渗出情况等。做好轴线翻身、

保持患肢功能位、实施安全防护措施，预防并发症；

6、提供疾病相关的健康指导或康复训练，指导深呼吸和咳嗽、营

养、排泄、围手术期用药及饮食指导、康复功能锻炼等；

7、评估患者心理需求，帮助疏导心理问题，促进康复。

二、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理

病情稳定，仍需卧床、生活部分自理的患者，如骨科手术后恢复

期的患者等。护理工作标准

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征并记录；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药等措施；

4、根据患者病情及自理能力，遵照《住院患者基础护理服务项目

内涵》，正确实施基础护理，如皮肤护理、会阴护理、管路护理等；

5、正确实施专科护理：观察患肢疼痛、肿胀、末梢血运、感觉、

运动及伤口渗出情况等，保持患肢功能位，实施安全防护措施，预防

并发症；

6、提供疾病相关的健康指导和心理疏导，如：饮食指导、功能锻

炼等，促进患者康复。

三、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理

病情稳定，生活部分自理，可床边或室内活动的患者；处于康复

期的患者。护理工作标准

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征并记录；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药等措施；

4、根据患者病情，遵照《住院患者基础护理服务项目内涵》，保

持床单位整洁，实施安全措施；

5、提供疾病相关的健康指导和心理疏导：如用药及饮食指导、康

复功能锻炼、随访知识等。

第二篇：分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定

并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、

二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症

监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续

性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品

和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种

导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整

洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预

防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天

床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，

病情危重限制翻动者例外，仔细观