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急诊科护理工作制度

（一）急诊预检分诊工作管理制度

1．预检分诊应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护师及以上担任，文明用语，礼貌待人。维持良好的就诊环境，使工作秩序化、规范化、减少医疗隐患和纠纷，严防交叉感染。

2．分诊时询问耐心、观察仔细，做到一问、二看、三检查、四分诊。分诊准确、迅速。

3．努力钻研业务技术，不断提高预检分诊质量，防止误检、漏检，严防差错事故。

4.合理安排就诊次序，分清轻重缓急，对危重患儿先抢救后挂号。

5．遇到下列情况应及时报告护士长、有关职能科室，夜间报总值班。

（1）遇到批量伤员、中毒患儿或怀疑有突发公共卫生事件发生时；

（2）高干、英雄模范、知名人士、特殊伤患儿（公安人员因工伤、市民见义勇为等）来诊时；

（3）涉及刑事法律问题时；

（4）遇到外籍、港澳伤病员等涉外事项时。

6．在分级检诊中遇有困难时，应向护士长或有关医生汇报，共同协商解决，以提高预检质量。

（二）急诊科护理工作管理制度

1．急诊室护理人员必须严肃劳动纪律，坚守岗位。严格遵守医院及急诊科各项管理制度。

2．不断强化业务技能，加强自身应急解决突发问题的能力和沟通技巧。认真落实急诊护理工作流程、熟悉常见疾病急救护理常规、掌握急症患儿的抢救基本技术及各种抢救仪器和药品使用，并按时完成相应的准入、晋级及常规的专科业务培训与考核。

3．急诊护士听到救护车铃声应主动迎接。接到输液室呼救，立即通知距离最近的医生。

4．危重患儿入院、检查时应提前与相关部门联系，并准备应急抢救措施和物品，有护理人员亲自护送，与病区医护人员做好交接班并填写转运单及签名。夜间住院患儿，电话通知病区护士。送转患儿禁爬楼梯，电话通知急救电梯等候，以免发生意外。

5．对传染病患儿或疑似传染病患儿，根据传染病种执行相应的传染病急救护理常规、落实传染病上报流程，做好终末消毒处理及记录。

6．遇有突发事件或涉及法律纠纷的患儿，在积极抢救的同时应报告总值班、报保卫处、急诊科护士长、科主任和有关部门。

7．妥善处理情绪不稳定或在其他科室已产生纠纷的患儿，热情、耐心，避免矛盾转移，并且尽早妥善告知其下一步去向。纠纷处理本及时登记并请相关科室、经手人签名。

8．对弃婴患儿落实弃婴处理流程。

（三）急诊抢救工作制度

1．抢救室是对急危重患儿实施抢救的场所，其他任何情况不得占用，抢救室内的仪器、器械等一律不得外借。

2．参加抢救的人员，必须分秒必争，分工协作，按岗定位，熟练掌握抢救仪器、器械的使用，遵照各种疾病的抢救常规程序进行操作。

3．抢救室内的仪器、器械、物品应做到“四防、五定、一及时”；标识具体、醒目，准备齐全，班班交接记录，做到账物相符，保证有效期内使用，完好率100%。

4．严格落实危重患儿抢救制度，在抢救过程中严密观察病情，正确迅速执行抢救医嘱，及时完善抢救记录。

5．严格落实口头医嘱执行制度，执行后据实补记药品剂量，给药方法及执行时间，并保留所用药物的安瓿，双人核对后方弃去。因抢救未能及时记录者于抢救结束6小时内补记。抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。

6．严格执行交接班制度，交清患儿的病情、治疗、护理及抢救用物，做好环节质量管理。抢救结束后及时清理,消毒,补充抢救用物，使之保持备用状态。

7．畅通绿色通道：对“急救绿色通道”急、危重患儿一律实行优先救治、优先住院，再补办医疗相关的手续的原则，保证抢救工作及时、准确、有效，尊重家长的知情权，做好沟通。

（四）急诊留观护理工作制度

1．对不符合住院条件，但根据病情尚需观察；或需入院诊治而病区暂无床位收治的患儿，可在急诊科观察室留观治疗。留观时间原则上不超过72小时。

2．接诊留观患儿后，根据医生开出的相应医嘱和病种安排床位，指导家长办理相关手续，落实留观护理流程；做好陪人及环境的管理，告知不得随便离开留观病房。

3．及时完成各项治疗、护理。按时巡视患儿，发现病情变化，应立即报告当班医生及主班护士并做好记录。对留观患儿做好床边交接，保证护理安全。

4．严格执行留观患儿病历书写制度，记录要全面、详细、认真。

5．对留观离室患儿应向家长交代下一步的去向，需住院的患儿应由专人护送至指定病区，并与病区护士做好交接签名。

6．留观时间超过72小时应及时向医务科汇报，妥善处理。

（五）急诊科物品管理制度

1、急诊科物品由专人负责管理，账物相符；物品管理做到“四防、五定、一及时”；标识具体、醒目，每周一大消毒，做好登记，每周核对清点，双人签名，每月进行一次总核对，双人签名，护士长每月检查一次。

2、物品准备齐全，班班交接，保证有效期内使用，完好率100%。