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实用纤支镜课件讲解;纤维支气管镜;纤支镜构照图;;患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；
肺周围病灶的活检和刷检
洗手、戴手套，帽子，检查器械
2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部
纤支镜在治疗方面的应用
听诊肺部呼吸音，评估吸痰效果
常规吸痰术在神志清醒患者因吸痰管很难通过声门进入下呼吸道故而吸痰效果很差;建立人工气道者行机械通气后常由于湿化不够、气道枯燥，气道分泌物粘稠，引流不畅而致气道阻塞、通气阻力增大、人工通气效果不佳。
(二)相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血者，凝血机制异常者。
患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
将患者头偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物
吸痰管虽可经套管直接进入下呼吸道，但仍为盲目吸引，部位及深度均难以掌握，疗效亦差。
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部
患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；
发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。;禁忌症;纤支镜的检查方法;病人准备;术前准备;2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部;检查步骤及本卷须知;纤支镜的插入途径;诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
纤支镜在治疗方面的应用
支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。
吸痰完毕，按需要予给氧或继续接呼吸机辅助通气；
用物准备：两个弯盘分别盛有石蜡油、纱布与酒精、纱布；
神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者
行肺活检者应注意观察有无咯血和气胸。
所以，纤支镜吸痰在ICU应全面开展。
常规吸痰术在神志清醒患者因吸痰管很难通过声门进入下呼吸道故而吸痰效果很差;建立人工气道者行机械通气后常由于湿化不够、气道枯燥，气道分泌物粘稠，引流不畅而致气道阻塞、通气阻力增大、人工通气效果不佳。
吸痰完毕，按需要予给氧或继续接呼吸机辅助通气；
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
危重病人常因咳嗽无力、咳嗽反射减弱或消失致排痰困难、气道阻塞而发生呼吸衰竭、危及生命。
用物准备：两个弯盘分别盛有石蜡油、纱布与酒精、纱布；
听诊肺部呼吸音，评估吸痰效果
2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部
患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；;支气管的分段;镜下支气管分段;;;;;;;整个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合
(二)相对禁忌：心肺功能不良者，肺动脉高血压者，气喘发作或控制不良者，大量咯血者，凝血机制异常者。
发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。
用物准备：两个弯盘分别盛有石蜡油、纱布与酒精、纱布；
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。
清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；
吸痰管虽可经套管直接进入下呼吸道，但仍为盲目吸引，部位及深度均难以掌握，疗效亦差。
神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者
纤支镜在治疗方面的应用
发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。
所以，纤支镜吸痰在ICU应全面开展。;告知病患两小时以后进食、水。
行肺活检者应注意观察有无咯血和气胸。
发热者，给抗菌素治疗。
;纤支镜在治疗方面的应用;神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者
支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。
神智混乱而无法控制的病患，有出血倾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，严重心律不整或高血压控制不佳者，未曾治疗之开放性肺结核患者
纤支镜在治疗方面的应用
纤支镜在治疗方面的应用
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。
吸痰管虽可经套管直接进入下呼吸道，但仍为盲目吸引，部位及深度均难以掌握，疗效亦差。
行肺活检者应注意观察有无咯血和气胸。
吸痰完毕，按需要予给氧或继续接呼吸机辅助通气；
术前用药〔予2%的利多卡因4ml喷雾吸入15-20分钟麻醉咽喉部〕。
整个过程中注意心理护理，与患者沟通，取得配合
出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。
将患者头偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物
病床拉出，床头留出一定空间；
患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；
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