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关于凝血机制讲解生理性止血生理情况下，血液在循环系统中流动，一方面必须保持流体状态下不发生凝固；另一方面，一旦发生创伤，即可通过正常止血机制达到止血目的。正常止血机制包括：血管收缩与血小板反应、凝血与抗凝系统、纤溶系统。正常情况下，凝血和抗凝系统保持动态平衡，平衡失调即导致异常的出血或血栓形成。第2页,共20页，2024年2月25日，星期天正常止血和凝血机制一、止血机制（1）血管因素（2）血小板因素（3）凝血因素第3页,共20页，2024年2月25日，星期天二、凝血机制凝血系统1.凝血因子:凝血酶I(纤维蛋白原)纤维蛋白A、B肽Ca2+、XIIIa纤维蛋白聚合体纤维蛋白单体第4页,共20页，2024年2月25日，星期天II（凝血酶原）依赖V-kXa凝血酶原凝血酶AT-III肽段F1+2蛋白C蛋白SIII（组织因子）IV（钙离子）V（不稳定因子）Xa的辅因子第5页,共20页，2024年2月25日，星期天VII(稳定因子)a.决定PT(prothrombintime)值b.V-k依赖，肝功能c.输注新鲜血浆可纠正VIIVIII(抗血友病因子)IX(血小板复合因子II)，依赖V-kX(stuart-prower因子)，依赖V-k第6页,共20页，2024年2月25日，星期天XI(血浆凝血致活酶前体)XII(Hageman因子)XIII(纤维蛋白稳定因子)PK(激肽释放酶原)HMWK(高分子量激肽原)HMWK+XIIaXIIPK激肽释放酶XIIa第7页,共20页，2024年2月25日，星期天2.凝血途径内源性:XIIXIIa外:组织损伤XIXIaVIIIXIXaIXa.IV.VIIIVIIa.III.IVPF3PF3XXaAPTT肝素第一阶段凝血活酶形成期第8页,共20页，2024年2月25日，星期天Xa(凝血酶原)IIXa.V.Ca2+PT(prothrombintime)PF3TT凝血酶IIa(thrombintime)I纤维蛋白单体Ca2+.XIIIaXIII不可溶性多聚体第二阶段凝血酶形成期第三阶段纤维蛋白形成期（聚合成可溶纤维蛋白）第9页,共20页，2024年2月25日，星期天抗凝系统正常的抗凝功能细
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