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试卷科目：师考试科

主治医师考试外科主治(习题卷10)

第1部分：单项选择题，共98题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后()

A)30分钟

B)1～2小时

C)2～3小时

D)5～6小时

E)20分钟

答案:A

解析:胃大部切除术后，由于原有控制胃排空的胃窦、幽门括约肌及十二指肠球部结构不复存在，加上胃肠吻合口过大

，导致胃排空过速引起倾倒综合征，此征分早期和晚期两种类型，早期发生在进食后半小时内，晚期发生在进食后

2～4小时。

2.[单选题]28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法

A)抗甲状腺药物治疗

B)手术切除大部分甲状腺

C)终止妊娠后附抗甲状腺药物

D)终止妊娠后服甲状腺药物

E)放射性碘治疗

答案:B

解析:妊娠早、中期甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗

。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。

3.[单选题]患者男性，42岁，近1个月来，逐渐感上腹隐痛，时有恶心感，于脐部上方发现一肿块入院就诊。查体：T

37.1℃，腹壁紧张度（±），脐部上方有一直径2.0cm大小包块，平卧后肿块可回纳，同时可扪及一缺损的空隙。初步

考虑

A)直疝

B)斜疝

C)股疝

D)白线疝

E)肿瘤

答案:D

解析:白线疝多发生在正中线白线处，绝大多数位于脐部上方，也称为上腹疝。其典型的特点是：平卧还纳后，可同时

扪及一缺损的空隙。

4.[单选题]男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活

动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰

音及轻度呼气相哮鸣音。首要治疗措施为()

A)大量糖皮质激素和选择性β

受体兴奋剂，解痉平喘

B)正压机械通气，迅速改善氧合

C)积极抗凝溶栓治疗

D)积极扩容、抗休克治疗

E)高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

师考试科题卷101/22

试卷科目：师考试科

答案:B

解析:

5.[单选题]患者男，51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出，血压

80/60mmHg。直肠指诊：指套上有血迹。临床救治的先后顺序是

A)处理骨折，抗休克，修复尿道.直肠损伤

B)处理骨折，修复尿道.直肠修补，乙状结肠造瘘

C)抗休克，修复尿道.直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折

D)修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克

E)抗休克，处理骨折，修复尿道.直肠损伤

答案:C

解析:

6.[单选题]关于围术期的范畴，下列选项不正确的是

A)是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

B)是以手术为中心而进行的各项处理措施

C)包括手术前.手术中和手术后三个阶段

D)包括术后并发症的处理

E)是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节

答案:A

解析:围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期，分为3个阶段：手术前期、手术中期和手术后期。

7.[单选题]患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊

结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压

痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10

/L，N80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有

积液。对该患者的可能诊断是

A)上消化道穿孔

B)急性胆囊炎

C)急性胰腺炎

D)急性胆管炎

E)急性胃肠炎

答案:C

解析:①根据“婚礼饮酒史，腹痛特点，腹膜刺激征，肠鸣音减弱，血、尿淀粉酶升高，B超胰腺增大，边界不清，胰周

有积液，并证实胆囊内多发结石”等推测，该患者合理的诊断是急性胰腺炎。虽然上消化道穿孔也可伴有淀粉酶升高

，但