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试卷科目:师考试科
主治医师考试消化内科主治(习题卷7)
第1部分:单项选择题,共99题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]医学伦理学公正原则的本质是对病人
A)充满爱心
B)耐心周到
C)一视同仁
D)细心负责
答案:C
解析:
2.[单选题]女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊
断为
A)昏厥
B)高血压脑病
C)脑栓塞
D)脑血栓形成
E)脑出血
答案:E
解析:急性发病,头颅CT显示高密度影,可以诊断脑出血。
3.[单选题]男性,49岁。肝区胀痛4个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物
;AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大
A)肝脏增强MRI
B)AFP异质体
C)DSA
D)肝脏增强CT
E)肝穿刺活检
答案:E
解析:
4.[单选题]男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊
为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A)胸腔积液常规
B)胸腔积液及血清癌胚抗原
C)胸腔积液LDH
D)胸腔积液脱落细胞
E)胸腔积液结核菌
答案:D
解析:胸液中找到癌细胞是诊断恶性胸液的金标准。虽然脱落细胞在恶性胸腔积液中阳性检出率较低。但是,本题问的
是最有意义的检查,所以,考虑D选项更明确,所以,不选B。
5.[单选题]男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其
最可能的诊断是
A)胃癌
B)胃溃疡伴幽门梗阻
C)十二指肠溃疡活动期
师考试科题卷71/23
试卷科目:师考试科
D)十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E)复合性溃疡
答案:D
解析:进食后腹痛缓解是十二指肠溃疡的特征;反复呕吐,吐物为隔宿食提示发生了幽门梗阻。
6.[单选题]血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项
A)干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足
B)增加了脑对中性氨基酸的摄取
C)血氨增加,导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加,引起脑细胞水肿
D)血浆中色氨酸增多
E)氨可直接干扰神经的电活动
答案:D
解析:氨对脑细胞的影响是多方面的:(1)干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;(2)增加了脑对中
性氨基酸的摄取,如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能有抑制作用;(3)脑星形胶质细胞含有谷
氨酰胺合成酶,可促进氨与谷氨酸合成为谷氨酰胺,当脑内氨浓度增加,星形胶质细胞合成的谷氨酰胺增加,谷氨酰胺
是一种很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞而且也使神经元细胞肿胀,这是肝性脑病时脑水肿发生的重
要原因;(4)氨可直接干扰神经的电活动。
7.[单选题]头皮病变可致
A)耳后乳突淋巴结肿大
B)左锁骨上淋巴结肿大
C)胸锁乳突肌下部肿大
D)右锁骨上淋巴结肿大
E)颈深淋巴结下群肿大
答案:A
解析:表浅淋巴结呈组群分布,一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。如耳后、乳突区的淋巴结群收集头皮范围的
淋巴液。局部炎症或肿瘤往往累及相应区域的淋巴结肿大。
8.[单选题]引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为
A)甲型肝炎病毒
B)乙型肝炎病毒
C)丙型肝炎病毒
D)丁型肝炎病毒
E)戊型肝炎病毒
答案:A
解析:考查病毒性肝炎的流行病学特点:甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎,乙型和戊型肝炎病毒主要引起
成人的急性黄疸型肝炎。
9.[单选题]女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似
有透光区,血WBC9.5×10
/L。应首先考虑哪项诊断
A)金黄色葡萄球菌肺炎
B)肺结核
C)肺囊肿继发感染
D)克雷白杆菌肺炎
E)肺癌
答案:B
解析:
师考试科题卷7
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