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试卷科目：师考试科

主治医师考试消化内科主治(习题卷25)

第1部分：单项选择题，共99题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A)卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

B)卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

C)卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

D)国家中医药管理局、卫生部主管部门

答案:A

解析:

2.[单选题]下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是

A)M3t（15，17）

B)M2t（8，21）

C)CMML--t（9，21）

D)M4--16号染色体缺失

E)L3t（8，14）

答案:C

解析:CMML典型染色体改变为t（9，22），Ph染色体。

3.[单选题]女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活

检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩患者因感冒服对乙酰氨基酚2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约

500ml，首选治疗是

A)口服甲硝唑

B)静滴西咪替丁

C)注射神经垂体素

D)口服云南白药

E)注射维生素K

答案:B

解析:

4.[单选题]能引起出血性膀胱炎的是

A)CTX

B)VCR

C)MTX

D)ADM

E)L-Asp

答案:A

解析:出血性膀胱炎是指尿中某些药物或化学制剂对膀胱的急性或慢性损伤，导致膀胱广泛炎症性出血的疾病。通常引

起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物，如白消安(马利兰)、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀

虫剂等。

5.[单选题]急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高

A)48小时

B)1～2周

C)3～5天

D)12～14／小时

师考试科题卷251/21

试卷科目：师考试科

E)6～12／小时

答案:D

解析:

6.[单选题]男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝

浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT显示大量脂肪组

织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切

A)肠激酶

B)胰蛋白酶

C)糜蛋白酶

D)弹性蛋白酶

E)磷脂酶

答案:E

解析:1.A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值的2倍，该患者血淀粉酶5200U/L，远远超过正常值，临床以腹痛、腹胀

为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。2.一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化

酶有磷脂酶A

、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A

在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰腺实质凝固性坏死、脂

肪组织坏死及溶血。3.重症胰腺炎的诊断标准：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；体征：腹

膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmol/L以下，血糖11.2mmol/L（无糖尿病病史

），血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

7.[单选题]男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A)肠道寄生虫病

B)胆系疾病

C)小肠疾病

D)消化性溃疡

E)胰腺疾病

答案:D

解析:

8.[单选题]腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A)硝酸呈黄色痂

B)醋酸呈白色痂

C)盐酸呈灰棕色痂

D)硫酸呈黑色痂

E)强碱呈透明痂

答案:E

解析:

9.[单选题]男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄

染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

A)肝炎

B)肝脓肿

C)肝硬化

D)肝囊肿

E)脂肪肝

答案:C

师考试科题卷25