高危儿的管理与康复课件.pptxVIP

高危儿的管理与康复;一、高危儿概述

二、高危儿的概念及其有关问题

（概念、高危因素、潜在风险、分类）

三、高危儿管理的目的

四、高危儿管理的内容和康复方法

（一）主要影响脑发育的高危儿的管理

（二）发育临界儿的概念、早期诊断、干预

（三）婴儿发育障碍的早期预防

(四）其它高危儿的管理

;在我国0-4岁儿童中，约有2.7%残疾儿，其中智力残疾占70%。

足月窒息儿中，全国每年新产生2.3万名智力低下的儿童。

极低体重儿的脑瘫发生率是足月儿的40～70倍，早产儿脑瘫发生率约29%。;高危儿存在神经精神发育障碍和生长发育障碍的潜在危险。需要得到更多的、特殊的保护。

高危儿管理的内容和方法是跨学科的、多部门合作的、预防和临床结合的。

高危儿管理是促进儿童早期综合发展的重要内容。是在基础儿童保健的平台上发展和延伸出来的，需要重新学习和熟悉，需要更高的业务技能。;;研究发现，如果在孩子两岁以前，也就是孩子大脑发育最快、代偿能力最强的时期，给予适当的刺激，就能最大限度地挖掘大脑潜力，促进代偿性恢复，病症较轻的脑瘫患儿甚至可以基本恢复到正常儿的状况。;

二、高危儿的概念及其有关问题

（概念、高危因素、潜在风险、分类）;;;;;高危儿的潜在危险：

1、脑发育障碍

各种高危因素可导致脑功能障碍、脑发育不全、脑缺氧缺血或中毒、损伤而造成发育障碍或脑损伤，引起脑结构异常和脑功能障碍。

婴儿期脑损伤和发育障碍可导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫和感知觉障碍及行为异常等病症等潜在危险，从而导致残疾的发生。;2、生长发育障碍

如早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病、反复感染等导致发育障碍、中重度营养不良，免疫低下等。

3、母婴传播的疾病

如乙型肝炎、HIV感染的母婴传播导致婴儿感染而患病。;高危儿分类

根据高危儿的主要潜在危险，将高危儿分为2大类：

1、影响脑发育的高危儿

高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，导致脑发育障碍或脑损伤，如果不能及时予以早期干预，有导致脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍等脑损伤致残疾患，是小儿残疾的主要危险。

2、其他高危儿

高危因素主要影响儿童生长发育、生理功能或导致小儿严重疾患（如先天性心脏病、HIV感染等），这类高危儿是儿童保健的重点保护对象。;三、高危儿管理的目的;

1、提高高危儿康复率，

2、降低或减少残障的发生率，

3、扩大儿童保健的服务内容，

4、提高儿童保健人员的业务素质。

;四、高危儿管理的内容和康复方法;

（一）主要影响脑发育的高危儿的管理

管理的主要内容：

1、一般性保健：

2、监测：家庭监护、

高危儿定期健康检查、

高危儿筛查、

高危儿监测网的建立。

3、干预：康复治疗

;1、一般性保健：

根据高危儿的特殊需要，在一般儿童保健的基础上重点做好下列保健措施：

营养指导：指导母乳喂养和婴幼儿期喂养，定期营养评价。指导维生素和矿物质的补充，包括维生素A、D、E、K1和钙、碘、铁等。

指导家庭进行视、听和皮肤触觉训练：

视觉训练：利用彩色玩具在距婴儿脸前20cm处移动，训练婴儿注视、追视和转头；

听觉训练：利用发响的玩具在婴儿左、右侧轻轻摇动，引起婴儿的听反应，听声转头或寻找声源；

触觉训练：指导进行婴儿抚触和婴儿被动操，每日2次。;

主要影响脑发育的高危儿的管理

管理的主要内容：

监测：目的

家庭监护、

高危儿定期健康检查、

高危儿筛查、