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试卷科目：师考试

助理医师考试临床助理(习题卷8)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图

正常。肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是

A)心脏顺应性降低

B)大动脉弹性减退，顺应性降低

C)感冒诱发

D)老年性肾素增高

E)正常人年龄差异

答案:B

解析:

2.[单选题]下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因

A)长期羊奶喂养

B)长期服用抗癫痫药

C)慢性腹泻

D)长期服用维生素

E)肝脏疾病

答案:D

解析:[考点]小儿营养性巨幼细胞贫血病因[分析]营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是：①单纯母乳或

长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等；②吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻；③应用抗叶酸药物

（如甲氨蝶呤）或抗癫痫药病史。④需要量增加：如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服

用维生素C不影响巨幼细胞贫血。

3.[单选题]决定肺部气体交换方向的主要因素是

A)气体与血红蛋白的亲和力

B)气体的分压差

C)气体的溶解度

D)气体分子量的大小

E)肺泡膜的通透性

答案:B

解析:在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气

的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。同理，肺部的二氧化碳也是顺着分压进行扩散

4.[单选题]梅毒性主动脉炎

A)夹层动脉瘤

B)多发性微小动脉瘤

C)真性动脉瘤

D)假性动脉瘤

E)梭形动脉瘤

答案:C

解析:真性动脉瘤:动脉瘤壁由所有三层血管壁组织构成,大多数动脉瘤属于此种类型。梅毒螺旋体侵犯动脉中层。在感

染早期，螺旋体进入血流后，部分经肺门淋巴管引流至主动脉壁的营养血管，但极少侵入心肌或心内膜，在梅毒后期主

动脉壁往往发炎，有疤痕形成。梅毒可以侵犯任何部位的动脉，但以升主动脉受侵最多，因其富有淋巴组织，有利于梅

毒螺旋体的进入。主动脉中层肌肉和弹性组织被梅毒螺旋体侵入破坏产生炎症，发生阻塞性血管内膜炎，伴有血管周围

浆细胞和淋巴细胞浸润，这些细胞有时可引起组织过度增生，主动脉中层的正常组织被纤维组织代替。在有病变的主动

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脉中也可发现巨细胞和小的梅毒树胶样病变。由于炎症，主动脉壁逐渐松弛，并可有钙化，也可导致动脉瘤的发生。血

管内膜出现皱折，上面覆盖闪亮珍珠状物质的大斑块。主动脉内出现“树皮”样改变是梅毒性主动脉炎的特征，但不能

以此作为梅毒性主动脉炎确诊的证据。梅毒感染可以从升主动脉蔓延到主动脉根部，引起主动脉环的扩大和主动脉瓣连

合处的分离，从而产生主动脉瓣关闭不全。

5.[单选题]骨折的特有体征是（）。

A)疼痛与压痛

B)功能障碍

C)肿胀与瘀斑

D)骨擦音和骨擦感

E)患肢循环障碍

答案:D

解析:骨折的特有体征包括：畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折。ABCE四项，均

是骨折的一般表现。

6.[单选题]男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查

发现视盘水肿，最可能的诊断为

A)急性视盘病变

B)脑出血

C)恶性高血压

D)脑梗死

E)高血压脑病

答案:C

解析:高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类（注：按起病分，高血压=缓进型+急进型）。急进型高

血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压（注：出现

了一个概念，眼底表现是关键）。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。（注

：两者的关系是早期和晚期的关系）恶性高血压：舒张压≥130mmHg，易累及眼睛、肾脏等器官。

7.[单选题]下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现

A)胎位不正的发生率高

B)先露高浮

C)第一次出血多在孕36周以后

D)易发生出血性休克