细胞和组织的适应损伤和修复.pptxVIP

第十五章??细胞和组织适应、损伤与修复;正常细胞;适应（adaptation）：

是指细胞和组织在各种轻度有害原因作用下，通过调整本身功效代谢和形态结构，以适应内环境改变过程。

适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生等。;萎缩;萎缩子宫体积缩小，重量减轻;;（2）??????病理性萎缩：

①营养不良性萎缩-----脑缺血→脑萎缩

②压迫性萎缩-----------肾盂积水→肾萎缩

③废用性萎缩-----------长久卧床→肌肉萎缩

④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩

⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎→肌肉麻痹

;肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄;3.病变：

大致观：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。

镜下：细胞体积缩小，数量降低。

4.?结局：

（1）轻度萎缩→原因去掉→恢复正常

（2）连续性萎缩→细胞死亡;肥大（hypertrophy）;心脏向心性肥大;心肌肥大;;2.作用

使肥大组织、器官、功效增强，含有代偿意义

过分肥大：呈失代偿状态。

如心肌过分肥大→心力衰竭

;增生;化生（metaplasia）：;（2）肠上皮化生

（3）结缔组织化生：

结缔组织化生为骨、

软骨、脂肪。

2.对机体影响：????

有利方面：增强局部抵抗能力。

有害方面：可发展为

恶性肿瘤。;食道胃上皮化生：反流性食管炎时，食道鳞状上皮损伤脱落，修复时形成胃柱状上皮;第二节细胞和组织损伤;蓄积物与常见变性类型;可逆性损伤常见类型;细胞水肿;3.病理改变：

大致观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过；

切面隆起，边缘呈外翻。;镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞

质气球样变。;细胞水肿发展过程：

正常细胞颗粒变性水样变性气球样变性

4.影响和结局：

轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；

重度细胞水肿时，病变细胞功效下降，可引发脂肪变

性或细胞坏死。

;脂肪变性;2、发生机制：以肝细胞脂肪变性为例;2.病理改变：

大致观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰

黄色，有油腻感。;肝脂肪变;镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不一样空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。;肝脂肪变;心肌脂肪浸润和心肌脂肪变;3.临床意义：

（1）?轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常；

（2）?重度脂变时：器官功效降低，如：

肝细胞脂肪变性→黄疸、肝功效障碍→肝硬化；

心肌细胞脂肪变性→心肌收缩力下降→心力衰竭。;玻璃样变;;1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。;脾小动脉管壁玻璃样变;2.?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞显著降低。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块。

;纤维结缔组织玻璃样变;;肝细胞内玻璃样变

（Mallory小体）;粘液样变性;淀粉样变;肝淀粉样变;病理性色素从容;病理性色素从容常见类型;含铁血黄素;病理性钙化

(pathologiccalcification);血吸虫性肝硬化;细胞死亡;（一）坏死基本病变;细胞核改变;凝固性坏死

液化性坏死

纤维素样坏死

坏疽;凝固性坏死（coagcllationnecrosis）;肾凝固性梗死（大致）;肾凝固性梗死（镜下）;干酪样坏死

（caseousnecrosis）;肺门淋巴结结核

干酪样坏死;干酪样坏死;液化性坏死（liguefactionnecrosis）

;液化性坏死－脑软化;纤维素样坏死（fibrinoidnerosis）;坏疽（gangrene）;

②?湿性坏疽：好发于与外界相通