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中国医药指南2008年9月第6卷第18期71

·医学教学与教育·

生殖股神经的应用解剖学基础及临床意义

杨伟斌

(重庆医药高等专科学校400051)

摘要:综述了生殖股神经的应用解剖、生理功能以及临床应用文献。基础教学中生殖股神经属于非重点神经,临床应用也

一度被忽视。但基础和临床研究发现,该神经在腹股沟区外科疾病的处理,以及男性学的临床应用中有重要意义,与术后腹股沟

区的疼痛、隐睾症的发生以及隐睾症患者双侧睾丸的退行性变等关系密切。

关键词:生殖股神经;解剖学;临床

中图分类号:R322.85文献标志码:B文章编号:167128194(2008)182017202

生殖股神经(genitofemoralnerve,GN)是脊神经腰丛的1.3生殖股神经生殖支与输精管的关系GN生殖支穿出

一条细小分支,教学中属于非重点内容,其形态特点和生理功腹股沟皮下环后,一般行走在输精管外侧,睾丸动脉、静脉的后

能在教科书上仅有简略描述,临床应用中也一度未得到应有重方,粗细约为0.7mm。输精管绝育术分离鞘膜不干净时,容易

视。然而,通过临床实践发现,生殖股神经与腹股沟疝手术、输误伤神经,或结扎输精管若将血管同时扎断,术后可形成痛性

精管节育手术等术后的腹股沟区、股三角区的慢性疼痛、感觉结节刺激神经,两者均可导致术后腰部牵涉性痛[2]。

麻痹、疝复发等有关。同时,动物试验研究显示生殖股神经与2生殖股神经的生理功能

睾丸下降、隐睾的形成以及生精细胞凋亡等有密切关系。因GN是完成提睾反射的重要神经,同时也是睾丸最重要

此,生殖股神经的应用解剖学特点和生理功能的深入研究,具的传入神经。GN运动纤维的起源细胞位于脊髓L1～L2前

有重要的临床应用意义。本文就生殖股神经的基础研究和临角内侧,神经核内含有52HT和P物质,通过其神经纤维末梢

床应用进行简要的文献复习,以期对该神经有更为全面细致的释放,参与提睾反射和睾丸温度的调节。免疫荧光和免疫组化

(

了解,利于进行更为深入的基础和应用研究。技术证明GN及其脊索细胞内存在降钙基因相关肽calcito2

1生殖股神经的应用解剖学基础ningene2relatedpeptide,CGRP)。动物试验表明,GN对睾丸

GN由第1、2腰神经根发出,小部分纤维来自第1腰神引带的分化迁移、生精细胞的保护等有重要关系,从而与隐睾

经,大部分来自第2腰神经,属于混合性神经。GN发出后穿的发生、生精细胞的凋亡等密切相关[4～6]。

过腰大肌到达肌的表面,在腰大肌筋膜和肌之间下行,至髂总3生殖股神经与临床疾病关系

动脉外侧、输尿管后侧分为股支和生殖支。股支主要为感觉3.1腹股沟疝术后腹股沟区疼痛的神经因素腹股沟疝术后

支,沿髂外动脉下降,经腹股沟韧带深面进入血管腔隙,沿股动腹股沟区不适或疼痛已成为常见并发症。其原因是手术中或

脉外侧至股部,最后从股血管前壁穿阔筋膜或卵圆窝,分