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胆汁—搜狗百科

肝肠循环

胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的

最终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，

受到肠道（小肠下端及大肠）内细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的

胆汁酸约有95%被肠壁重吸收（包括主动重吸收和被动重吸收），重

吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合成的结合

胆汁酸一道再经胆道排入肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。胆汁

酸体内含量约3～5g，餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需

的临界浓度，然而由于每次餐后都可进行2～4次肝肠循环，使有限的

胆汁酸能最大限度地发挥作用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常

进行。

胆汁分泌过程

血液中的不溶性胆红素或直接吸收于肝细胞内，或经星形细胞转

运入肝细胞内。经肝细胞的作用形成葡萄糖醛酸结合的可溶性胆红素，

或释放入血而经肾脏排泄；或释放入胆小管内，与胆盐、胆固醇等组

成胆汁，排入十二指肠，其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。

胆汁由肝细胞和胆管细胞生成→胆小管

未进食时：

左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。

当进食时：

①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指

肠大乳头→十二指肠降部。

②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→

十二指肠降部。

（1）消化期胆汁的排出途径：肝细胞产生的胆汁，进入胆小管，

经小叶间胆管、肝左管（或肝右管）、肝总管、胆总管，在十二指肠

降部和胰头之间与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

胆囊中的胆汁经胆囊管、胆总管亦开口于十二指肠。

（2）非消化期的胆汁排放：肝产生的胆汁进入胆小管、小叶间胆

管、肝左管（或右管）、肝总管、胆囊管入胆囊，暂时贮存在胆囊内。

胆汁成分

胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液，由肝细胞分泌产生（25%

由胆管细胞生成），不由胃产生，储存在胆囊内。胆汁的生成过程非

常复杂，肝脏产生的胆汁称为肝胆汁。肝脏不断地生成胆汁，成人每

天的生成量约为500～1000ml[1]，随着人们的活动、饮食的质和量、

以及饮水量的不同而变化，进餐时肝脏产生的胆汁比平时多得多。

胆汁味苦，肝胆汁呈金黄色，而胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿

色。应用色谱分析、光谱分析等现代分析技术来分析胆汁中所含的成

分，发现胆汁中极大部分是水（肝胆汁中水约占97%），在水中溶有

许多种物质，其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸，以及与消化

无关的肝的排泄物胆红素，胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所

决定的。此外，胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳

酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶。胆汁有两大作用，一

是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收；二是将某些代谢产物

从肝脏排出。在正常情况下，胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳

定，当胆汁中各种成分发生较大的变化时，就会引起胆道疾病。科学

家正在深入研究和分析当胆道患疾病时，胆汁的成分会发生哪些改变，

以及各种药物对胆汁成分有哪些影响，从而探索胆道疾病的病因和有

效的防治方法。

人体是怎样控制胆汁的分泌和排泄的

肝细胞及胆管细胞分泌的胆汁是连续的，但胆汁产生后并不能立

即经胆道流入十二指肠，而是在饮食刺激下周期性的进入肠内以助消

化的。平时，胆汁通过胆囊管进入胆囊，经过浓缩而在胆囊内储存，

需要时经过胆囊奥狄氏括约肌和十二指肠协调运动，胆汁才能流入十

二指肠，只有这种适应性的生理反应，才能满足人们1日3餐的进食

习惯。

胆汁是由肝细胞及胆管细胞产生的，肝细胞不断地分泌胆汁。平

时胆汁就贮存在胆囊内，当人体吃了食物后，胆汁才直接从肝脏和胆

囊内大量排出至十二指肠，并帮助食物的消化和吸收。据研究，高蛋

白和高脂肪的食物能引起胆汁的大量分泌和排出，而碳水化合物类食

物的作用较小。人体通过神经和体液两种途径来控制胆汁的分泌和排

泄。

(1)神经作用肝脏和胆道受到内脏神经的交感神经和迷走神经的支

配，刺激交感神经可抑制胆囊的收缩，并使奥狄氏括约肌收缩。而刺

激迷走神经可使肝细胞增加胆汁的分泌，并使胆囊收缩、括约肌松弛。

进食之后，迷走神经产生兴奋，就能使胆汁大量流入十二指肠。

胆汁

(2)体液的作用上段小肠的黏膜，在胃酸