动物呼吸系统疾病的诊疗技术（动物疾病防治课件）.pptx

支气管肺炎

（一）概述1、定义：肺的实质性炎症,也叫肺泡炎症2、分类（1）按炎性性质来分卡他性肺炎：肺泡内充满浆液性渗出物，内含红细胞、白细胞、脱落的上皮细胞及坏死组织，但不含纤维蛋白，鼻液不发生凝固

（一）概述格鲁布（纤维素）性肺炎：肺泡内充满纤维素性渗出物,同时含有纤维蛋白,鼻液凝固。坏疽性肺炎：又称“异物性肺炎”,异物进入肺中,肺组织发生崩解,如灌药灌入肺中。化脓性肺炎：细菌沿血液循环或淋巴进入肺脏,也可引起肺部形成单个或多个化脓灶。

（一）概述（2）按炎症范围及病理过程来分小叶（卡他）性肺炎：支气管肺炎大叶性肺炎：格鲁布（纤维素）性肺炎间质性肺炎：肺的间质发生炎症

（二）支气管肺炎以细支气管为中心的个别肺小叶或几个肺小叶的炎症，故又称小叶性肺炎病理学特征：肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的卡他性炎症渗出物，故也称为卡他性肺炎1、定义

（二）支气管肺炎临床特点弛张热咳嗽呼吸次数增多叩诊：散在的局灶性浊音区听诊：捻发性或啰音多发于年老体弱、幼畜，约占呼吸道病的70%早春晚秋易发1、定义

（二）支气管肺炎原发性病因：机体抗病力↓：卫生不良、饲养不当、应激，特别是突然受到寒冷刺激最易引起病原微生物毒力↑：局部地区散发性发病发现本病，一定要作传染病处理，隔离、消毒，防扩散2、病因

（二）支气管肺炎继发性病因支气管炎蔓延：波及所属肺小叶，引起肺泡炎症和渗出现象继发于传染病：特别是嗜肺性病毒所致的传染病，如仔猪流感、鸡传支、猪肺疫、猪弓形体病、SARS等继发于败血症：在一些化脓性疾病中，如牛子宫炎、乳房炎病程中，病原通过血液到达肺部致病过敏：花粉、有机粉尘、真菌孢子、细菌蛋白质等2、病因

（二）支气管肺炎内因寒冷→加速组织蛋白分解→血液中大分子胶体蛋白增多→（通过血液循环）沉积于肺部毛细血管3、发病机制充血降低单核巨噬系统机能→机体抵抗力降低

（二）支气管肺炎外因：病原微生物入侵病原微生物→机体抵抗力降低时→支气管、淋巴、血液→肺泡→细菌在肺泡内繁殖→毒素或炎性产物→引起肺泡充血、肿胀→浆液性或粘液性渗出物（由于毛细血管未被损害,所以渗出物中不含有纤维蛋白）→呼吸困难炎性产物刺激交感神经→咳嗽吸收→自体中毒听诊：干、湿性啰音叩诊：如积聚于肺表面（且达6cm），可听到浊音炎症发展呈跳跃式扩散，当炎症蔓延到新的小叶时体温升高，当旧的病灶开始恢复时，体温下降，但不降到常温，呈弛张热型3、发病机制

（二）支气管肺炎具支气管炎先驱症状咳嗽：多为弱咳，单声（1–2声），初干短，后湿长，疼痛减轻鼻液：初浆液性，后脓性、恶臭明显的全身反应：精神沉郁、食欲废绝，可视黏膜潮红或发绀体温升高：中度发热，高1–2℃，弛张热型呼吸困难：程度随炎症范围的大小而有差异，发炎的小叶越多，则呼吸越浅越困难，呼吸频率增加，可达60-100次/分4、临床症状

（二）支气管肺炎4、临床症状严重的肺炎，明显的呼吸困难及张的呼吸状态的犊牛

（二）支气管肺炎肺部检查：听诊变化：病灶：初肺泡呼吸音减弱；后炎性渗出物阻塞肺泡和细支气管，空气不能进入，肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音健康部位：肺泡呼吸音亢盛注意：肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种叩诊变化：散在性浊音；浊音区周围为清音Ｘ光检查：散在性阴影病灶4、临床症状

（二）支气管肺炎多数为化脓性炎症病变常见于双肺下叶，有时也可累及一侧肺叶大体观：两肺各叶可见散在多发灰黄色实变病灶，以下叶及背侧最为严重，病灶大小不等，小的如粟米大小，直径约一公分镜下观：以小叶为单位，以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症5、病理变化

（二）支气管肺炎5、病理变化猪传染性胸膜肺炎：肺门主支气管周围的清晰的出血性实变区或坏死区

（二）支气管肺炎5、病理变化两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶，下叶后部明显，病灶大小不等，直径多在0.5～1㎝左右，严重者病灶可相互融合

（二）支气管肺炎5、病理变化病灶相互融合，形成融合性支气管肺炎

（二）支气管肺炎病史：有无发生支气管炎的病史体温：弛张热叩诊：小片浊音区听诊：捻发音或罗音，肺泡呼吸音减弱或消失血检：白细胞总数和嗜中性白细胞增多，核左移X光：散在的局灶性阴影6、诊断

（二）支气管肺炎治疗原则：抑菌消炎，祛痰止咳，制止渗出，促进渗出物吸收，加强护理，注意营养加强护理，注意营养保持安静，肺炎病灶易扩散注意休息，吸收期适当运动给予维生素Ａ或Ｂ族维生素供给营养丰富、易消化的饲草7、治疗

（二）支气管肺炎抗菌消炎：抗生素：磺胺类、青霉素类、喹诺酮类等，严重的头孢类抗病毒：病毒唑、金刚烷胺、特异性抗血清、干扰素、双黄连等镇咳祛痰：痰液较粘稠，不易咳出时用溶解性祛痰：NH4