动物排尿系统疾病的诊疗技术（动物疾病防治课件）.pptx

肾炎

一、定义肾小球、肾小管、或肾间质组织、发生炎症的病理过程。临床特点：肾区敏感和疼痛、尿量改变、水肿、尿中有病理性产物。

二、分类急性肾炎：指肾实质的急性炎症。由于炎症主要侵害肾小球，故又称为“肾小球性肾炎”。慢性肾炎：又称“间质性肾炎”。

三、病因肾炎原发性病因很少见，多见于感染、中毒、自身免疫失调和某些诱发因素。慢性肾炎：由于病程长，常伴发间质结缔组织增生，致实质（肾小球、肾小管）变性萎缩。急性肾炎治疗不当或不及时会导致慢性肾炎。

四、发病机理两种学说：病源微生物感染及中毒病原微生物或其毒素，及有毒物质或有毒代谢产物随血液循环到达肾脏，并停留于肾小球毛细血管网或肾小管内，引起肾充血、水肿、炎性渗出。

四、发病机理变态反应肾炎不是病原微生物及其毒素直接对肾脏的毒性作用，而是一种变态过敏反应引起的。病原微生物及其毒素随血液循环入肾，停留于肾小球毛细血管基底膜上皮侧，由于细菌大，不能通过基底膜，细菌蛋白与上皮侧基底膜粘多糖结合，生成特殊的复合抗原，抗体针对这种抗原物质生成特异抗体。持续感染或再次感染，抗原抗体发生反应，产生组织胺或类组织胺物质，作用于肾小球，使肾小球发生充血、肿胀、变性、坏死，最终导致肾小球发生变态反应。

四、发病机理发病机制变态反应炎症肾性贫血肾性高血压肾小球毛细血管内皮肿胀、增厚滤过率降低代谢产物积聚尿毒症少尿或无尿水钠潴留水肿

五、临床症状肾区敏感、疼痛（腰背僵直，运步小心，后肢向前移动缓慢）少尿，后期无尿出现蛋白尿、血尿及各种管型尿水肿肾性高血压尿毒症

五、临床症状猪丹毒引起的肾炎

五、临床症状肾囊肿

五、临床症状急性肾小球肾炎

五、临床症状蚤咬肾大红肾

五、临床症状肾盂积脓

五、临床症状急性肾盂肾炎肾小管内充满脓细胞

五、临床症状颗粒性固缩肾

五、临床症状肾癌

五、临床症状肾癌

（六）诊断病史：是否患过某些传染病和中毒病，是否受寒感冒、过度劳役等。临床症状检查（肾脏的检查方法见后图）尿液变化

（六）诊断

（六）诊断

（六）诊断

（六）诊断

（六）诊断

（六）诊断

（六）诊断

（七）治疗加强护理，注意营养和休息，适当限制饮水和食盐饲喂量。消除炎症，控制感染免疫抑制疗法：促肾上腺皮质激素、醋酸泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松以及地塞米松等利尿消肿：双氢克尿噻(速尿)、利尿素、中医：清热利湿、燥湿利水

病例分析犬，5岁，产后3周余，尿道一直有血样分泌物，疑恶露不尽，在附近医院连续消炎、止血，一周后出现尿血（全程尿液红色），而且患犬精神差，食欲低，弯腰弓背。临床检查：血尿，弯腰弓背，精神差，体温稍有偏高。尿液检查：红细胞4+；白细胞3+；脓细胞3+；潜血阳性B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清诊断：急性化脓性肾炎

病例分析治疗：1）5％或者10%的葡萄糖、VC、ATP、肌苷2）5％或者10%的葡萄糖、糖皮质激素3）抗菌消炎（选择对肾脏毒性小的抗生素）4）利尿（速尿）5）止血及对症治疗结果：治疗5天复诊，没有血尿，精神、食欲恢复，B超检查左肾仍然轮廓不清，建议继续巩固治疗。

膀胱炎

（一）概念膀胱炎是膀胱黏膜或黏膜下层组织的炎症。临床上以疼痛性尿频、尿痛、膀胱部位触痛和尿沉渣中含有大量膀胱上皮细胞、脓细胞、和血细胞为特征。

（二）病因细菌性感染：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯士肺炎杆菌等。真菌性：念珠菌、隐球菌属、芽生菌、曲霉菌等上行感染和血源感染。膀胱结石、肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄积发酵产生大量的氨及其他有害产物刺激膀胱黏膜。脊髓受损引起尿潴留；导尿管消毒不严或使用不当，继发于前列腺、阴道、子宫、输尿管疾病等。

（三）临床症状频尿，不断排出少量尿液排尿困难：疼痛不安痛性尿淋漓，严重时尿闭尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。

（四）诊断临床检查尿液检查血液检查：无白细胞增加和嗜中性白细胞核左移，区别于肾盂肾炎和前列腺炎。B超和X线检查：可检出尿石症、肿瘤、尿道异常、膀胱内憩室等。