妊娠期高血压患者的护理计划毕业设计表.pdf

护理学院毕业设计

题目：妊娠期高血压患者的护理计划

姓名：x

专业：助产

学号：x

班级：x

指导老师：x

日期：2015-09-05

二零一五年九月制

1

学生

专业学号

姓名

毕业设

性别班级

计时间

指导

电话QQ号

老师

毕业设计题目妊娠期高血压患者的护理计划

姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度

患者

肖X女36岁职员汉族已婚本科

基本情况

家庭住址湖南省长沙市开福区XX

主诉:停经9+月，发现血压升高1天

现病史：既往月经规律，4-5天/30-35天，量少，无血块，不伴痛经。LMP2014年11月

25日，EDC2015年09月02日。停经40多天B超示“宫内妊娠40多天”，与停经时间相

符。停经40多天早孕反应不明显，于停经3月时消失。早孕期无毒物、宠物及放射线接

触史，无腹痛及阴道流血史，无“感冒”用药史。停经4+月出现胎动至今。孕期未行产

前筛查，OGTT无异常。腹部随孕周增大而增大，孕期定期产检，示“胎心、胎位、血压

案

等”均正常。近半月出现双下肢水肿，休息后未见明显好转，孕期无活动后胸闷，气促及

心慌，无夜间阵发性呼吸困难，无头痛、头晕、皮肤瘙痒等，因今日来我院门诊行产检，

例

发现血压升高伴视物模糊，无头痛头晕，无腹痛及阴道流血，门诊以“重度子痫前期”收

入院住我科。近来精神食欲可，二便正常。

陈

既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、

精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

述

个人史：出身原籍，否认疫区、疫水接触史，无特殊化学品、毒物及放射接触史，平常生

活起居规律，无吸烟、饮酒史，否认毒物接触史。

婚育史：22岁结婚，G4P1,2001年足月平产一男活婴，体重6斤8两，胎盘自娩，无产后

出血，2002年G2位早孕人流，2013年G3位早孕人流。G4为此次妊娠。

月经史：13岁4-5天/30-35天，LMP2014年11月25日，量少，无血块，不伴痛经。

家族史：母亲有高血压病史，父亲体健。否认高血压、糖尿病及传染病史，家族中无特殊